医生回答
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急性扁桃体炎有传染性应适当隔离.因本病多为链球菌感染可使用抗生素或磺胺药.此外应注意休息通大便多饮水冷流食并给适量退热止痛药漱口药水等多数患者可在1周左右恢复 慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法但中药扁桃体局部用药冷冻理疗等皆有人试用.也可进行扁桃体切除术.过去为防止扁桃体病灶引起严重并发测桃体切除术甚为普遍.近年由于认识到扁桃体具有免疫功能对切除扁桃体是否有益发生争议.故手术已较前有所减少.对手术适应症手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解.据近年研究扁桃体参与体液免疫和细胞免疫可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞.因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能但对全身免疫功能无影响.以下情况可以行扁桃体切除术：①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者；
②可能是引起其他部位蹭的原发病灶；③影响正常呼吸或吞咽功能.为防止对免疫功能有不良影响一般在6岁以前不行扁桃休切除术.影响吞咽及呼吸者可以切除一侧扁桃体以解除功能障碍.有出血倾向继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人降条件不允许时则不应手术.扁桃体切除主要有两种方式即剥离法和挤切法.剥离法对周围组织损伤猩以适用于各种情况故为多数医生采用.挤切法的最大优点是快手术可在1～2分钟完成但对粘连多有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用.扁桃体手术本身也可出现并发症如术后出血感染局部损伤等.少数病例术后可出现咽干咽部淋巴组织代偿性增生等.手术效果与适应症的选择是否恰当手术操作的好坏及病人的生理心理状态有关.就疾簿身而言反复急性发作扁桃体肥大而致影响正常生理功能扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等疗效肯定.对合并有肾炎风湿病低烧等全身性疾病者其疗效则各家说法不一.扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除对其他部位的器质性蹭并无作用也不能影响其他的致病因素。
