卫生部颁布关于乙肝的最新通知

您好，目前医疗条件下无论是大三阳还是小三阳还没有治愈的方法，需要进一步检查肝功能和HBV-DNA来确定是否需要治疗。如果肝功能检查正常是不需要治疗的，如果肝功能检查转氨酶大于正常值的2倍以上和HBV-DNA大于10的5次方就需要积极抗病毒治疗。你好；平时注意休息，禁忌辛辣和油腻食物，定期复查，祝你健康

丙型肝炎的抗病毒治疗，干扰素联合利巴韦林指导意见你好，丙肝治疗，利巴韦林的用量根据你的病毒基因型和病毒载量是略有不同的。如果你的HCV基因型为1型和（或）你的病毒载量>=2*10^6拷贝/ml，那么利巴韦林每天是1000mg

你好，不知你什么症状，要去肺结核防疫站体检。上面说的肺结核，是通过呼吸道进行传播的，如果只是通过杯子喝水，一般不会导致感染肺结核，建议不要过于担心。当时也是因为你晕针，紧急状态下的处理

全世界乙型肝炎病毒(HBV)感染者超过3.5亿人每年大约有100万患者死于慢性乙型肝炎的并发症：肝硬化、肝癌、终末期肝病因此针对HBV的抗病毒治疗受到广泛重视随着对HBV聚合酶结构和功能的深入认识一些有效抑制HBVDNA复制的核苷类药物如：拉米夫定、阿德福韦酯逐步成为抗HBV治疗的新选择但阿德福韦酯的耐药率低很多　针对耐拉米夫定的患者国外主要采用阿德福韦酯替代或联合拉米夫定治疗阿德福韦酯不久前已在我国上市并用于治疗慢性乙型肝炎随着临床应用的普及进行阿德福韦酯耐药变异株的研究防治耐药变异株产生非常重要本文对阿德福韦酯耐药变异株的发生率、影响因素及监测等进行了综述　1.阿德福韦酯作用机制　阿德福韦酯是核苷类病毒逆转录酶抑制剂是一种广谱抗病毒药物体内外实验表明阿德福韦酯对野生型HBV及对拉米夫定、泛昔洛韦等耐药的HBV变异病毒株均有抑制活性阿德福韦酯在体内迅速完全代谢为母体药物阿德福韦在细胞激酶作用下磷酸化为活性代谢产物二磷酸盐—PMEApp此产物与酶的自然底物三磷酸脱氧腺苷竞争抑制HBVDNA聚合酶(HBV逆转录酶)或通过整合到病毒DNA链后使其发生链终止；PMEA本身也可直接整合到HBVDAN链中形成DNA链终止子使HBVDNA链停止复制因而它具有较强的抑制HBVDNA复制的作用阿德福韦酯较少产生耐药性其不易产生耐药的分子基础为：①与自然底物dATP在结构上非常相象；②具有灵活的开链连接；③具有磷酸键　2.阿德福韦酯耐药变异株发生情况　随着阿德福韦酯临床应用的普及出现了阿德福韦酯耐药变异株目前已知阿德福韦酯耐药主要是由P基因D区的rtN236T变异引起rtN236T变异由HBVP基因第582位氨基酸由天冬酰胺（N）突变为苏氨酸（T）此种变异由HBV第836位碱基A→C点突变所引起体外实验已经表明此变异位点是耐药相关位点故有重要的临床意义　3.阿德福韦酯耐药相关因素　目前已有报道拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗可降低阿德福韦酯耐药的发生率年龄大的乙型肝炎患者或基因型为D型的HBV感染患者更容易出现阿德福韦酯耐药；阿德福韦酯治疗48周时HBVDNA高水平或下降幅度小的患者发生阿德福韦酯耐药的可能性大　4.阿德福韦酯耐药性变异株的监测方法及防治方法　阿德福韦酯耐药性监测在临床上具有重要意义对应用阿德福韦酯治疗前、后的血清HBVDNA多聚酶区以套式PCR技术扩增后进行序列分析是目前监测阿德福韦酯耐药株较常用的方法但方法繁琐目前国内外已有学者采用定点突变技术联合限制性片段长度多态性分析对阿德福韦酯耐药株进行监测方法简便但敏感性有待进一步研究　目前关于防治耐药性变异株的发生提出一些观点在治疗中联合应用其他药物如核苷类似物、干扰素等有助于减少耐药变异株的出现理论上讲联合治疗可能使疗效增加、预防或延缓耐药、使病情更快稳定这些对于肝功能失代偿患者是相当重要的但也可能增加药物毒性、诱发多重耐药、增加费用某些联合用药可能加速耐药的发生研究表明阿德福韦酯对野生HBV及对拉米夫定耐药的HBV变异病毒株均有抑制活性而阿德福韦酯耐药的HBV对拉米夫定仍有反应提示阿德福韦酯和拉米夫定在控制耐药突变上具有互补作用因此当长期应用阿德福韦酯治疗YMDD变异HBV感染时联合应用拉米夫定可能是有益的　相对来说阿德福韦酯还是一个新的抗HBV药物在临床应用时间还较短目前关于阿德福韦酯耐药的研究主要侧重于耐药发生率、发生时间及耐药对病情和病毒复制的影响等方面关于阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎耐药性的产生及病毒变异之间的关系还需进一步研究变异株的生物特性及其在人体内的复制情况、免疫情况及对机体的致病性尚待进一步研究　〃注：本文摘自《国外医学内科学分册》抗乙型肝炎病毒药物阿德福韦酯的耐药性研究进展一文）

淋巴结结核是有症状的，淋巴结会明显的肿痛，如果没有的话，是健康的。

如果肺结核已经治愈，是可以不用再服药的。建议停药几个月后再考虑要小孩

白蛋白偏低的原因一：白蛋白偏低通常是营养状态不太好;球蛋白偏低一般是免疫功能低下或者服用了免疫抑制剂等，但光看这两个白蛋白偏低的原因有哪些指标，很难确定问题，还要看总蛋白、白蛋白与球蛋白比值等。白蛋白偏低的原因二：营养不良性低蛋白血症或消化道疾患，不能很好地吸收消化，缺乏制造蛋白的原料，如胃癌白蛋白偏低的原因有哪些，肠癌，肝癌。白蛋白偏低的原因三：白蛋白合成不足，常见于急慢性肝病。蛋白质营养不良或吸收不良。白蛋白偏低的原因四：白蛋白偏低与肝功能异常有关，还与肝脏合成蛋白质功能下降有关，饮食上以高热量，白蛋白偏低的原因有哪些高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜，但不要过量，因为会加重肝脏负担。白蛋白偏低的原因五：肝脏是合成蛋白的主要场所，而白蛋白的合成几乎全由肝脏合成，各种肝脏、蛋白补偿机能受损，则造成制造的不足，会导致白蛋白偏低。白蛋白偏低的原因六：低蛋白血症，由于肾脏正常的排泄屏障受损。

乙肝大三阳转一五阳性，这个趋于稳定，如果肝功能正常，那暂时不需要治疗，做好定期复查就可以

你好，血吸虫病曾是一种流行很广、对群众健康危害很大的传染病,近几年来在南方某些地区又有死灰复燃之势。肝脏是血吸虫侵犯的主要器官之一,一般病人都有程度不同的肝损害,严重的可引起肝坏死或肝硬化。并致肝肿大、腹水,是该病死亡的主要原因。但从你的信中看,你当初肝脏损害的程度较轻,现在没有什么自觉症状,肝脏在形态上又基本正常,脾脏也未见增大,所以不能诊断为肝硬化,但毕竟不是正常的肝脏,应该比一般人更加注意保护它。具体的做法主要是：1,可以在医生的指导下,选用一些保护肝脏的药物,但种类不宜多;2、适当地加强营养,优质蛋白(动物性蛋白,如鸡蛋、牛奶、水产品、禽类肉品、兔肉及瘦猪肉和牛羊肉等)不可缺少,同时应多吃些新鲜的水果和蔬菜,供给充足的维生素,避免吃粗糙的食物;3、一定要戒除烟酒等不良嗜好,酒精可直接加重肝脏的损害;4、慎用可能对肝脏造成损害的药物;5、生活要规律,多休息,切忌过劳;6、适度的运动可增强体质,提高抗病力,但不宜做剧烈和运动量大的运动,故建议你将慢跑改为走路或散步;7、注意是否出现乏力、腹胀、消化不良或消瘦等症状,一旦出现应及时就医。同时,每隔6个月左右,应去医院复查一次。

你好,乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键。