医生回答
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性状本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色．药理毒理本品为4-氨基喹啉类用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮的药物．其作用机理尚不清楚，目前认为有可能与其免疫抑制与抗炎作用有关．药代动力学据报道硫酸羟氯喹片经口服后在眼，肾，肝，肺等器官广泛分布，也可通过胎盘，约2～4．5小时血药浓度达峰值，红细胞中的浓度高于血浆浓度2～5倍．部分在肝脏代谢为具有活性的脱乙基代谢物．血浆消除半衰期约32天．主要经肾排泄，排泄缓慢，其中23—25%为原形药物，也能随乳汁排泄．适应症用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮．用法用量口服，成人每日0．4g，分1～2次服用，根据病人的反应，该剂量可持续数周或数月．长期维持治疗，可用较小的剂量，每日0．2g～0．4g即可．不良反应4-氨基喹啉类化合物在长期治疗时可能发生下列反应，但不同化合物的不良反应其及类型和发生率可能有所不同．
(1)中枢神经系统反应：兴奋，神经过敏，情绪改变，梦魇，精神病，头痛，头昏，眩晕，耳鸣，眼球震颤，神经性耳聋，惊厥，共济失调．
(2)神经肌肉反应：眼外肌麻痹，骨骼肌软弱，深肌腱反射消失或减退．
(3)眼反应：①睫状体：调节障碍，伴视觉模糊的症状．该反应具剂量相关性，停药后可逆转．②角膜：一过性水肿，点状至线状混浊，角膜敏感度减小．常见可逆性伴或不伴症状（视觉模糊，在光线周围出现光晕，畏光）的角膜改变．角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现．羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多．③视网膜：黄斑水肿，萎缩，异常色素沉着[轻度色素小点出现牛眼（bulls-eye）外观]，中心凹反射消失，在暴露于明亮光线（光应激试验）之后黄斑恢复时间增加，在黄斑，黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高．其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩，视网膜小动脉变细，视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜．④视野缺损：中心周围或中心旁盲点，中心盲点伴视敏度下降，罕见视野狭窄．归因于视网膜蹭的最常见的视觉症状是：阅读及视物困难（遗漏词，字母或部分物体），畏光，远距视觉模糊，中心或周围视野有区域消失或变黑，闪光及划线．视网膜蹭似具有剂量相关性，在每日1次治疗数月（罕见）至数年时出现；少数病例在抗疟药治疗停止后数年报道．用4—氨基喹啉化合物治疗疟疾每周给药1次，长期应用未见视网膜蹭．视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状（伴或不伴视野改变），罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损．视网膜蹭即使停药后仍会进展．有许多患者早期的视网膜蹭（黄斑色素沉着，有时伴中心，视野缺损）在治疗中止后完全消失或缓解．对红色视标出现中心，旁盲点（有时称：前黄斑蹭）是早期视网膜机能障碍的征兆，停药后通常是可逆的．少数视网膜改变的病例，据报道发生在仅接受羟氯喹的患者，通常包括在定期眼科检查中发现的视网膜色素沉着改变，某些病例也存在视野缺损，已报道1例延迟性视网膜蹭伴随视觉缺失，发生在停用羟氯喹后．
(4)皮肤反应：头发变白，脱发，瘙痒，皮肤及粘膜色素沉着，皮疹（荨麻疹，麻疹样，苔藓样，斑丘疹，紫癜，离心形环形红斑和剥脱性皮炎）．
(5)血液学反应：如再生障碍性贫血，粒细胞缺乏，白细胞减少，血绣减少，葡萄糖—6—磷酸脱氢酶（G—6—PD）缺乏的个体发生溶血．
(6)肠胃道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻及腹部痛性痉挛．
(7)其他：体重减轻，倦怠，卟啉症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣．局部报道罕见心肌蹭，其与羟氯喹的关系尚不明确．生活护理：可以选择停药或者选用其他副作用小的药物．或者减少用量．
