甲状腺机能亢进

中文名称：甲状腺机能亢进中文又名：甲亢疾病简介甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(TH)过多，造成机体的神经，循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征．多数甲亢起病缓慢，亦有急性发病，发病率约为31/10万，女性多见，男女之比约为1∶4~6，有人统计495例甲亢病人中，女性416例，占84%，男性79例，占16%．各年龄组均可发病，以20~40岁发病者为多．甲状腺疾病的发病率各地区有所不同，上海第一医学院分析该院总住院患者30760例中，甲状腺疾病计585例，其中甲亢患者203例，占34．7%；

中山医学院第一附属医院106581例住院患者中，甲状腺疾病2070例，其中甲亢患者851例，占41．1%．甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿而言，临床上最多见．本病的病因和发病机理至今尚未完全阐明，有两种学说：①垂体促甲状腺激素分泌过多学说，认为本病是垂体促甲状腺激素分泌过多所致，但通过测定患者血液中促甲状腺激素偏低，促甲状腺激素释放兴奋试验无反应，垂体切除仍可发生甲亢等事实否定了这一传统学说．②免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染，精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病．曾有204例本病患者的调查表明，60%的患者有家族素质倾向．人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫，正是由于这些免疫系统的存在，才能保护机体不受自然界各种因素的损害．自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性，导致免疫效应细胞或自身抗体的产生，并造成自身损害的过程．自身免疫在许多情况下是生理性的，除了防御自然界的损害外，还有机体内部的监视功能，能保护正常组织细胞，清除衰老和突变的细胞，当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长，造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时，则称为自身免疫性疾病．此种蹭有的属全身的，有的则仅涉及某些器官，而甲亢则属于后者—器官特异性自身免疫病．病因及发病机制(1)甲状腺性甲亢，又分为：毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病；

多结节性甲状腺肿伴甲；自主性高功能甲状腺结节；甲状腺癌(滤泡性甲状腺癌；新生儿甲亢；碘甲亢(2)垂体性甲亢，又分为：垂体瘤(TSH瘤)致甲亢；

非垂体瘤致甲亢(垂体型TH抵抗症(3)伴肿瘤甲亢，又分为：绒毛膜上皮癌伴甲亢；葡萄胎伴甲亢；肺癌，消化系(胃，结肠，胰)癌等伴甲亢(4)卵巢甲状腺肿伴甲亢(5)甲状腺炎性甲亢，又分为：亚急性甲状腺炎；

桥本甲状腺炎；放射性甲状腺炎(6)药源性甲亢诊断典型的临床表现包括甲状腺素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症状群．1．代谢率增高．表现为食欲亢进，体重减轻，心率加快，疲乏无力，喜凉怕热，皮肤温暖，潮湿多汗，还可以出现胸闷气短，腹泻便溏等症状．2．神经兴奋．常表现为神经过敏，性情紧张，急躁，易激动，失眠多梦．病情严重者可出现忧郁，狂躁等精神失常表现．总之，本病诊断并不困难，若临床表现为心悸，自汗，食欲增加而体重减轻，情绪易激动，手抖，眼球突出及甲状腺肿大，即可作出初步诊断．治疗发现以上症状应及时到医院就诊，西医治疗甲亢有三种方法：药物治疗，手术切除和同位素治疗．服用抗甲状腺药物是主要的治疗手段，但一定要在医生的指导下选用抗甲状腺药物，并按照医生的要求定期到医院检查，以便确定和调整用药的剂量，一般应当坚持服药一年半到两年，患者不要自己随意减少剂量或停药，以免疾病复发．手术治疗和同位素治疗应根据患者的实际状况由医生决定，同时可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗：1，属气滞痰凝型的，宜疏肝理气，消痰散结．可服消瘿气瘰丸，五消瘿瘤丸，夏枯草膏，甲亢灵片等．2，属肝火亢盛型的，宜清肝泻火．可服龙胆泻肝丸，栀子金花丸，三黄片等．3，属心肝阴虚型的，宜养心安神，滋阴柔肝．可服天王补心丹，滋补肝肾丸，安神补心丹，养明脉安片等．预防1，合理安排工作，学习与生活．2，发病期间要保证充足的休息，避免劳累．稳定期可适当锻炼身体，如散步，打太极拳，做广播操等，以增强体质．3，还要注意预防感冒，保持个人卫生清洁，防止发生各类感染．4，饮食调理饮食要有规律，一般采用高热量，富于糖类，蛋白质和维生素的饮食，如肉，蛋，奶，糖，新鲜水果，蔬菜等．忌烟酒，辛辣，发物等．5，要解除不良情绪或不必要的心理负担，增强战胜疾病的信心．平日可多听优美的音乐，做静养功，欣赏花鸟鱼虫等，还应加强学习，提高素养，不断提高自我调节，控制情绪的能力．