医生回答
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结节概述：结节是真皮或皮下组织的圆形或椭圆形的局限性坚实团块，初起时皮下结节，仅可摸着，随结节增大，较大或表浅者可隆起（高出皮面），较小或较深者则不隆起，可自米粒大至胡桃大，可吸收或破溃形成溃疡，愈后留有疤痕。
不同疾病的结节，其大小、形态、颜色、硬度、深浅也可不同。结节与丘疹的主要区别在于结节病变范围比丘疹深且大，破溃愈后遗留瘢痕。
症状/可能的病症·易侵犯面部、尤以鼻、颊部为常见（常见于儿童和少年），其次是臀部和四肢；初起为红褐色和棕褐色粟粒大到豌豆大小结节，结节逐渐长大，数目增多；
基底浸润显著，略隆起呈半透明，表面柔软菲薄如纸；用探针按压易穿破，用玻片压视结节呈淡黄色或褐黄色，形似苹果酱，称苹果酱结节；
结节可自行吸收而消退，但易破溃形成浅溃疡，溃疡边缘穿凿不整齐，呈潜行性，表面有暗红色肉芽组织及少许稀薄脓液，愈合后形成凹凸不平的萎缩性瘢痕/应去医院诊治，可能是寻常性狼疮·圆形或椭圆形皮下结节（1～2个至数十个），黄豆大小，坚实而有弹性，与皮肤不粘连，可移动，无压痛，头部及躯干较多，四肢较少，常分批出现，可自行消退，或久后钙化/应去医院检查确诊，警惕可能是皮肤型囊虫病·多见于农村和工矿区，好发于单侧上、下肢（尤以右上肢，特别是右手多见），面部皮疹有时可见于儿童、妇女；
首先在外伤处出现初疮，表现为皮下结节，黄豆至樱桃大，圆形、椭圆形炎性结节，质硬，不红不痛，对抗生素无效，破溃后成溃疡，有少量脓液，很难愈合；
初疮出现约1～2周后，沿淋巴管向心性出现新的损害，呈条状分布；淋巴管红肿粗大，但淋巴结很少肿大；溃疡日久呈菜花样和疣状增生/应去医院诊治，可能是淋巴管型孢子丝菌病皮下结节的病理特征是结节中心为不规则的纤维样坏死，类风湿性关节炎患者中发生率为10%20%，曾有报道高达26%。
多发生于关节周围骨突部位，最常见于鹰嘴突下，后枕部及手、膝、坐骨结节、跟腱等处也可见到，直径约0.23cm，为圆形硬结，多可推动，无触痛，数目多少不定，可单个出现，也可对称分布。
皮下结节对于类风湿来说常出现于类风湿高度活动期，关提示有全身并发症，可作为明确诊断、判定病变活动度和提示预后的指标之一。
皮下结节又是风湿热的主要表现，与类风湿性皮下结节相比，其体积较小，直径约0.50.2cm，分布零散，呈对称分布，存在时间短，一般24周消失。
多见于有严重心脏炎的患者，发生率约为2%22%，成年患者罕见。
