腰椎融合术后，左腿脚趾神经疼痛，求教！

问题分析：您好，您所描述的是核磁共振影像学诊断，腔隙性脑梗塞是很常见的大脑缺血性疾病，大部分60岁以上的人都有病灶，分很多类型，如果没有影响你的语言、四肢肌力、仅有头晕症状是不必担心的。意见建议：建议您平时注意饮食，清淡饮食、多运动、管理好血压及血脂血糖，可以口服拜阿司匹林及血塞通预防大的脑梗塞。

病情分析：你的这种情况建议做个CT诊断一下、因为做其他的检查不是很彻底意见建议：CT能够直观的进行扫描影响的立体观察、看起来更清除、容易比较明确的找到病因

病情分析： 您好,要预防脑出血复发的关键在于控制原发症如高血压,高血脂,动脉硬化等，定期检查血压，同时检查心脏血管杂音，血胆固醇和血脂，并观察动态。意见建议：要限制动物脂肪如猪油、肥肉、奶油等；要多吃植物蛋白质如黄豆、绿豆、豆制品、牛奶等；多吃新鲜蔬菜、水果，可降低血中胆固醇，增加血管弹性及致密性；吃含碘食物如海带，虾皮、紫菜、海米等，可防止动脉硬化的发展；糖尿病人吃荞麦面、豆类、南瓜、山药等。饮食量适当，不暴饮暴食。

一、急性期精神障碍 1．意识障碍：见于闭合性脑外伤，可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。脑震荡意识障碍程度较轻，可在伤后即发生，持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等，在清醒的过程中可发生定向不良，紧张、恐惧、兴奋不安、丰富的错觉与幻觉，称为外伤性谵妄。如脑外伤时的初期昏迷清醒后，经过数小时到数日的中间清醒期，再次出现意识障碍时，应考虑硬脑膜下血肿。 2．遗忘症：当患者意识恢复后常有记忆障碍。外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复。以逆行性遗忘不常见（即指对受伤前的一段经历的遗忘），多在数周内恢复。部分患者可发生持久的近事遗忘、虚构和错构，称外伤后遗忘综合征。 二、后期精神障碍 1．脑外伤后综合征：多见。表现头痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等，通常称脑震荡后综合症，症状一般可持续数月。有的可能有器质性基础，若长期迁延不愈，往往与心理社会因素和易患素质有关。 2．脑外伤后神经症：可有疑病，焦虑、癔症等表现，如痉挛发生、聋哑症、偏瘫、截瘫等，起病可能与外伤时心理因素有关。 3．脑外伤性精神症：较少见。可有精神分裂症样状态，以幻觉妄想为主症，被害内容居多。也可呈现躁郁症样状态。 4．脑外伤性痴呆：部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者，可后遗痴呆状态，表现近记忆、理解和判断明显减退，思维迟钝。并常伴有人格改变，表现主动性缺乏、情感迟钝或易激惹、欣快、羞耻感丧失等。 5．外伤性癫痫。 6．外伤后人格障碍：多发生于严惩颅脑外伤，特别是额叶损伤时，常与痴呆并存。变得情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退，性格乖戾、粗暴、固执、自私和丧失进取心。 脑外伤所致精神障碍应该做哪些检查？ 头颅平片（正侧位、颅底位）脑超声诊断、脑电图、颅脑CT检查及心理测验等。 脑外伤所致精神障碍应该如何治疗？ 脑外伤后必须及早进行治疗并订好长期治疗规划，首先要评定患者躯体和社会功能残缺的程序，以及了解心理和社会因素，而给予适当处理和心理治疗。对外伤后类神经症症状可以应用脑复新，对兴奋躁动的患者，可短期给奋乃静或氯丙泰等抗精神病药物。性格障碍则以行为治疗和教育训练为主。 脑外伤所致精神障碍容易与哪些疾病混淆？ 需与精神分裂症、情感性障碍、病态人格、慢性硬膜下血肿及其它脑器质性疾病所致的精神障碍鉴别。根据病史和检查鉴别诊断并不困难。 脑外伤所致精神障碍可以并发哪些疾病？ 部分严重的脑外伤患者可逐渐发展为痴呆综合征。

指导意见：本病可以用牵引合并中药治疗，用中医要着重辨症治疗，并请你参照颈椎病的分型和用药辨症治疗

指导意见：你好朋友； 脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。一般情况下发病后初始2周内为急性期，2周以后进入恢复期，半年以上则为后遗症期。急性期以中西医结合综合治疗效果最好，而在恢复期的治疗 中则中医尤 其是针 灸治疗 占有十分重要的位置，针灸能显著改善瘫痪肢体和语言等功能，提高治愈率，是主要的治疗方法。

指导意见：老年男性，确诊脑出血引起肢体功能障碍，偏瘫发生，说明脑血管畸形或者脑血管动脉粥样硬化引起血管破裂引起可能，这个年龄最大可能是脑血管动脉粥样硬化引起的可能，积极肢体功能康复和预防动脉粥样硬化是预防在梗塞可能，建议控制血压血脂血糖达标，戒烟酒，适量有氧运动，请在神经内科医生指导下诊断治疗

头皮血肿可以吃姜。生姜味辛性温，长于发散风寒、化痰止咳，又能温中止呕、解毒，临床上常用于治疗外感风寒及胃寒呕逆等症，前人称之为“呕家圣药。姜炙法就是取生姜的这些特性，用姜汁这一辅料对药物进行炮制，来增强药物祛痰止咳、降逆止呕的作用，并降低其毒副作用。如竹茹生用长于清热化痰，姜炙后可增强其降逆止呕的功效；厚朴其味辛辣，对咽喉有刺激性，通过姜炙可消除其刺激咽喉的副作用，并能增强宽中和胃的功效；黄连姜炙后可缓和其过于苦寒之性，并善治胃热呕吐。

指导意见：你好，你的情况应该是踝部肌腱软组织损伤，这种损伤比较难修复，你可以用浓盐水浸泡踝部来消肿，只能适当活动一下，切不可过度运动，否则造成二次损伤。

脑出血后半身不遂后的康复治疗可进行按摩推拿，针灸治疗，物理疗法等功能康复方式.被动运动和按摩：当患者肢体没有肌力时应以被动运动为主动作要轻巧缓和逐个关节有节奏地进行保证所有关节全范围的活动每天应作2次每次3遍以维持关节和软组织的运动功能防止由于挛缩使运动范围受限同时关节挛缩会导致局部血液循环障碍加重康复的难度当患者肢体出现功能后逐渐转为主动运动和被动运动结合被动运动应特别注意患侧肩关节的外展外旋活动防止肩关节挛缩疼痛主动运动：患者肢体有肌力后应及时开展主动运动，床上主动活动及起坐训练：有些脑血管病患者最初将自身看作整个肢体的瘫痪而不仅仅是一侧瘫痪感到全身完全无力克服这种感觉的方法首先是帮助患者学会运用健侧肢体在床上移动身体同时可作仰卧位的肢体伸屈动作患者是在清醒状态应当及早抬高床头对此耐受较好时坐在床上作肢体功能锻炼如拉绳拉物练习仰卧起坐仰卧伸手抬腿使紧缩的肌肉被有力地牵拉以增加活动范围医疗体育疗法：机体的协调是由于频繁而多次重复训练产生的当肢体瘫痪后就会使协调丧失所以每完成一个复杂的协调运动之前必须具有执行每个简单分解动作的能力只有从简单到复杂循序渐进持久的重复训练才能使这些肌肉成为正常活动的一部分对瘫痪的肌群通过主动-辅助主动主动抗重力及抗阻力等运动而使每一组肌肉得到进步由简单到复杂通过多次的重复体育锻炼会使肢体的功能逐渐协调