医生回答
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下面介绍的18条措施,在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的：1,绝对禁酒.2,选用去脂牛奶或酸奶.3,每天吃的鸡蛋黄不超过2个.4,忌用动物油；
植物油的总量也不超过20克.5,不吃动物内脏（即下水,下货）,鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄.6,忌食煎炸食品.7,不吃巧克力.8,常吃少油的豆制品和面筋.9,每天食用新鲜绿色蔬菜500克.10,吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克.11,山药,白薯,芋头土豆等,要与主食米,面粉调换吃,总量应限制.12,每天摄入的盐量以56克为限.13,葱,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食.14,经常吃鱼,虾等海产品.15,降脂的食品有：燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜.16,晚饭应少吃,临睡前切忌加餐.17,每天用山楂30克,草决明子15克,加水1000毫升代茶饮.18,如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药,降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用.正常肝脏含脂肪量不超过5%以上,脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝.常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振,恶心,乏力,食后上腹饱胀,有的体重减轻或增加,肝区疼痛,有些病人会有肝肿大或轻度肿大.控制热能摄入对脂肪肝患者的热能供应不宜过高.从事轻度活动的肝炎恢复期病人,每日每公斤体重可供给3035Kcal热能,以防止发胖诱发脂肪肝.对于肥胖或超重者,每公斤体重可供给2025Kcal热能以控制或减轻体重.减少糖和甜食碳水化物主要由谷粮供应,适当补充蔬菜,水果等食品.适当地提高蛋白质量高蛋白膳食（1.51.8g/kg体重）可以避免体内蛋白质损耗,有利于肝细胞的修复与再生；
并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害.控制脂肪和胆固醇脂肪太高,热能难以控制,对减轻体重不利.对脂肪肝病人,全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g；
对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制.补充维生素,矿物质和食物纤维补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质,特别是富含叶酸,胆碱,肌醇,尼克酸,维生素E,维生素C,维生素B12,钾,锌,镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢,纠正或防止营养缺乏.饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多用蔬菜,水果和藻类,以保证摄入足够数量的食物纤维.随着疾病谱的改变,脂肪肝已成为临床上一个常见的疾病,患者往往伴有肥胖,糖尿病,高脂血症等其他疾病.因大多数脂肪肝患者无明显自觉症状,常在体检时发现,或仅有食欲不振,腹部不适,乏力等轻微症状,所以并未引起大多数人的足够重视.但是,如果在发病初期听之任之,或盲目服药,而不采取有效措施加以控制,脂肪肝亦可发展为不可逆转的严重病变,如脂肪性肝炎,脂肪性肝纤维化,肝衰竭,甚至诱发肝细胞癌变.事实上,脂肪肝患者完全不必因为上述的并发症而担心无法治愈,也无须大把大把的花钱寻求“灵丹妙药”,弄得身心疲惫.最简易的方法就是合理饮食和适度运动配合内科治疗.饮食篇一,吃多少要算着来肥胖是大多数脂肪肝患者的宿敌,而过高的热能摄入更加剧了体重的增加和脂肪合成增多,从而加速肝细胞脂肪变性,所以合理控制每日热能的摄入量是治疗脂肪肝的首要原则.通常医院以体质指数BMI为诊断标准（体质指数＝体重/身高2）,BMI介于18.522.9kg/m2之间为正常体重,＞23为超重,＞25为肥胖.对于正常体重者,轻体力劳动时每日热能的摄入量为每公斤体重30kcal,超重者则应控制在每公斤体重2025kcal以减轻体重,随着病人体重减轻,肝内脂肪浸润明显减少,肝功能也随之改善.二,怎么吃有讲究有人认为,脂肪多了,少吃点荤的,干脆来素食不就解决了.其实不然,在短时间内急剧降低脂肪摄入,非但没有作用,还会不可避免地引起低血糖等症状.实际上,在总热能一定的情况下,高蛋白,适量碳水化合物和脂肪一个都不能少,但要以合理分配为原则.其中蛋白质占总热能的1520％（建议1/3以上为优质蛋白,如鱼类,虾,瘦肉,牛奶,鸡蛋等）；
脂肪占2025％；糖类占5060％.保证高蛋白摄入量高蛋白可提供胆碱,蛋氨酸,胱氨酸,色氨酸,苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子,增加载脂蛋白的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝,并有利于肝细胞功能的恢复和再生.且蛋白质较高的食物有特殊的食物动力作用,可刺激体内新陈代谢,故适当提高蛋白质的摄入量有助于减轻体重.减少糖类和甜食碳水化合物主要由粮谷类供给.除蔬菜,水果所含天然碳水化合物外,尽量不要使用精制糖类,蜂蜜,果汁,果酱,蜜饯等甜食和甜点心.因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪,不利于脂肪肝的恢复.脂肪要适量脂肪中必需脂肪酸,对预防和治疗脂肪肝有利,但摄入过多对控制热能不利,应供给适量.植物油不含胆固醇,所含谷固醇,豆固醇,必需脂肪酸有较好的去脂作用,对治疗大有益处,所以应以植物性脂肪为主,尽量多摄取单不饱和脂肪酸（如橄榄油,茶油等）,限制饱和脂肪酸的摄取量（如猪油,牛油,黄油,奶油等）.胆固醇摄入量也应限制在300mg以内.富含胆固醇的食物有动物谠唷⒂阕印⑾鹤印⒌盎频取?/P>三,其他东西也要吃脂肪肝患者饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多食用蔬菜,水果和菌藻类以保证足够数量膳食纤维的摄入.富含膳食纤维的食品有粗麦粉,糙米,硬果,豆类,香菇,海带,木耳及鸭梨等.建议每日摄取蔬菜500g一750g.多种维生素能保护肝细胞,防止毒素对肝细胞的损害.其中B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢,并对肝细胞有保护作用；
维生素A和D胡萝卜素可防治肝纤维化.因此脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物,如新鲜黄绿蔬菜和水果.并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食,以减少主食进食量.另外,微量元素硒与维生素E一起服用具有协同保护作用.四,喝水要得法对于肥胖性脂肪肝病人来说,每日摄入适量的水有助于肾脏功能的正常发挥及减轻体重,促进肝内脂肪代谢.我们建议每日饮水量在2000m1左右.但也不要一次饮得过多,以免给消化道和肾脏造成负担.饮用水的最佳选择是白开水,矿泉水以及清淡的绿茶,菊花茶等,切不可以各种饮料,牛奶,咖啡代替.五,吃的习惯要调整脂肪肝患者应建立良好的饮食习惯,一日三餐有规律,尽量避免过量摄食,进零食,夜食,进食速度过快以及过分追求高品位高热量和调味浓的食物,以防止体内脂肪过度蓄积.康复医学领域中的“运动疗法
