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医生回答
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肺血栓栓塞症的基础治疗是抗凝治疗大面积肺栓塞、无溶栓禁忌证患者接受溶栓治疗非大面积肺栓塞、无抗凝禁忌证患者接受抗凝治疗抗凝常用药物有普通肝素、低分子肝素、Xa抑制剂、维生素K拮抗剂（华法令）应用普通肝素者监测活化的部分凝血酶原时间使之达到正常值的1.5~2.5倍应用华法林监测国际标准化比值目标范围2.0~3.0最常用的治疗是确诊肺栓塞后或高度怀疑肺栓塞时开始皮下注射低分子肝素联合口服华法令3-5天后查凝血四项INR连续两次达标、间隔24小时以上可停用低分子肝素改为单一华法令治疗定期监测INR以调节华法令用量根据指南推荐存在短暂诱发因素的继发性肺栓塞患者至少抗凝3个月存在持续诱发因素的继发性肺栓塞患者至少抗凝6个月而特发性肺栓塞患者抗凝至少6个月若患者发生静脉血栓栓塞症复发则需终身抗凝肺血栓栓塞症的基础治疗是抗凝治疗大面积肺栓塞、无溶栓禁忌证患者接受溶栓治疗非大面积肺栓塞、无抗凝禁忌证患者接受抗凝治疗抗凝常用药物有普通肝素、低分子肝素、Xa抑制剂、维生素K拮抗剂（华法令）应用普通肝素者监测活化的部分凝血酶原时间使之达到正常值的1.5~2.5倍应用华法林监测国际标准化比值目标范围2.0~3.0最常用的治疗是确诊肺栓塞后或高度怀疑肺栓塞时开始皮下注射低分子肝素联合口服华法令3-5天后查凝血四项INR连续两次达标、间隔24小时以上可停用低分子肝素改为单一华法令治疗定期监测INR以调节华法令用量根据指南推荐存在短暂诱发因素的继发性肺栓塞患者至少抗凝3个月存在持续诱发因素的继发性肺栓塞患者至少抗凝6个月而特发性肺栓塞患者抗凝至少6个月若患者发生静脉血栓栓塞症复发则需终身抗凝
