如何用中药治疗扁桃体肿大

中药治疗扁桃体炎1，化扁汤黄连，黄芩，连翘，桔梗，射干，蒲公英，牛蒡，冬瓜仁，夏枯草，砂仁，甘草，以上12味水煎3次．根据患几年龄及体质差异，每次用量为15～30ml，每日3次，于饭后半小时服下．疗程3天．2，清咽汤方剂组成；

赤芍6克～20克，生地lO克～20克，寸冬10克～15克，桔梗6克～10克，牛蒡子5克～9克，黄芩8克～9克，双花10克～15克，山豆根3克～9克，半夏3克～6克，甘草3克～6克，板兰裸lO克～15克．用法：急性发作期，患儿高热，扁桃体Ⅲ°肿大，甚则化脓．在基础方上加生石膏15克～20克，双花30克，板蓝根15克一30克；

慢性期低热，扁挑体Ⅱ°肿大．充血不甚时，可用基础方服15剂～30剂；若患儿控制在月内不发热，扁桃体亦明显缩小(约Ⅰ°肿大；

精神均好，可在基础方上加黄芪，党参，防风，砂仁以增强免疫功能．本方均为水煎服，每日l剂．*清咽汤处方：银花30g野菊花30g蒲公英30g射干15g紫花地丁15g板蓝根30g玄参15g桔梗15g蝉衣6g甘草6g．儿童剂量酌减．邪袭肺经者加薄荷8g(后下；

肺胃热盛者加生石膏30g(布包先煎，生大黄lOg(后下)．每煎加水600ml，武水煎15～20min，取汁，频频呷服，日服1剂，连服5天．3，紫草合剂．方药组成：紫草5g，石膏18g．知母2g．黄芩4．5g．荆芥3g，连翘6g，板蓝根(或大青叶)15g，山豆根6g．蒲公英6g，赤芍6g．加减法：风热甚加银花，淡竹叶；

抽搐加钩藤，羚羊角；呕吐加姜半夏，竹茹；咳喘加鱼腥草，杏仁；咽痛甚加射干，玄参，牛劳子；热甚伤阴加天花粉，芦根；

便秘加大黄．枳壳．水煎，每日1剂．每剂煎2遍．共混合．分4次饭后内服．连用3天为1疗程．4，中药清热消肿汤治疗．基本方：金银花6～18g，连翘6～18g，板蓝根6～15g，蒲公英3～12g，山豆根3～6g，芦根5～15g，生大黄3～6g(后下，薄荷3～9g(后下，射于3～9g，牛蒡子3～9g，苦桔梗3～9g，生甘草3～6g，．发热重者加七叶一枝花3～12g，钩藤6～12g，僵蚕3～9g；

化脓型加生苡仁6～15g，夏枯草3～lOg．日1剂，水中浸泡20分钟后煎煮，先用武火，至沸后改为文火煎20分钟，滤出药液，加水再煎，共煎3次，取药液100～300ml，酌加矫味品(每100毫升药液加白糖60～80g，少量多次服用．5，甘露饮方药：生地：10～15克，元参15克．黄芩6～30克，连翘6～10克，僵蚕6～10克，青黛3～6克．赤芍10克．随症加减：高烧者加生石膏15～30克，大黄5～9克，紫雪散1．5～3克(冲服；

淋巴结肿大者加柴胡6～10克．蒲公英20克，夏枯草10克；合并疱疹性咽蛱炎者加大青叶15克，板兰根15克；合并支气管炎者加川贝母6克，杏仁6～10克．桃仁6～10克，瓜蒌15～30克．鱼腥草15～30克．治疗方法：5岁以下患儿每次10～20毫升频服，6岁以上患儿每次服100～150毫升．每日3次．6，清扁汤方药组成：板蓝根24(单位克，下同，连翘8，公英8．桔梗5，牛子5，薄荷3，元参5．黄芩5．山豆根5，丹皮5．生甘草5．用水泡30分钟，头煎8分钟．二煎I5分钟，分2～4次服完，严重者可日服2剂．加减：咳嗽者加前胡，射干，咽喉肿痛者加马勃，肺胃热盛者加石膏，知母．寒热往来者加柴胡，恶寒者加荆芥，豆豉．头痛者加菊花，夹湿热者加滑石，车前草．大便秘结者加大黄．7，凉膈散：连翘6～10g，桅子6～lOg，黄芩6～10，薄荷6～lOg，竹叶3～6g，火黄6～10g，芒硝3～6g，甘草3～6g．上方适用于；

发热不恶寒，大便秘结秀黄赤，心烦口渴，扁桃腺肿痛化脓，舌红苔黄，脉数．若证见发热恶寒无汗或少汗头痛加入：金银花6～10g，牛蒡子6～10g，荆芥6～10g，防风6～lOg．无便秘者去大黄，芒硝．若表证已罢，邪热入里，高热不退，烦渴引饮，舌红口干入生地6～12g，元参10～15g，麦冬6～12g，板兰根6～12g．8，大黄甘草饮取生大黄6～10g，甘草1．5-2．5g(两者的用量为4：1)放人茶杯内，用沸水150～200ml沏泡待水温降至温凉可口时即可饮用．服完两小时后再用上法沏泡一次，用法同前．用量：2～4岁每剂用生大黄6g．甘草1．5g，每日l剂．每次沏泡150m1；

5～8岁用生大黄8g，甘草2g，每日1剂．每次沏泡200ml；9～13岁用生大黄lOg，甘草2．5g，每日1剂，每日沏泡250ml．9，消瘰丸方药：玄参6～9g，浙贝6～9g，牡蛎9～12g，大青叶6～9g，木蝴蝶6～9g，橘核3～6g，桔梗3～6g，甘草3g．基本功效为滋阴润燥，软坚散结．方中玄参，浙贝滋阴生津润燥；

牡蛎，橘核行气止痛，软坚散结；大青叶，木蝴蝶清解余邪；桔梗，甘草清利咽喉，引药直达病所．若以肺阴亏虚为主者，则多见咽部干涩不适，喉核肥大，潮红，连及周围，微痛，微痒，干咳无痰或痰少而粘，哽哽不利伴精神疲乏，手足心热．舌质红或干少苔，脉细数等症．则一般在原方基础上加生地，麦冬，丹皮，白芍等以养阴清肺，生津润燥．若肾阴虚损者，则多见咽喉微痛，干涩不适，口干不喜多饮，喉核及喉核前后红，伴头晕眼花，耳鸣，耳聋，腰膝酸软，虚烦失眠，舌红少苔，脉细数等症，则一般加用生地，知母，黄柏，山茱萸等以滋阴降火，清利咽喉．另外，据笔者观察，本病一般迁延日久，乳蛾滞于咽喉，气血凝结，气血运行不畅．在治疗过程中加用一至二味活血化淤之品，则疗效更为确切．如水蛭，归尾等，但使用不宜过久，量不宜过大．10，银翘马勃汤银翘马勃敬(改汤)治疗：连翘6～9g，牛蒡子6～9g，银花6～9g，射干6～9g，马勃3～6g(布包煎，芦根9～15g．高热者，加滑石9～15g(布包煎，竹叶6～9g；

化脓灶明显者，加山豆根3～6g，黄芩3～6g；咳嗽甚者，加浙贝母6～9g，桔梗3～6g；中性粒细胞高而WBC总数不高者，加鱼腥草9～15g，紫金牛6～9g．病重者，用大剂量，1剂水煎2次，分4次服，日3次，夜1次；

病轻者用小剂量，1剂水煎2次，分3次服，日2次，夜1次．服5剂统计疗效．11，青白石膏汤：青蒿10g白藏30g石膏30—60g赤芍10g黄连6g桑叶10g柴胡l0g摈榔10g山楂10g花粉10g荆芥10g神曲10g大青叶30g上药水泡十分钟．文火煲，滚十分钟，每日一剂，分3—4次服．7天后进行疗效及症状改善指标统计．12，银翘三根汤组成：银花12g，连翘12g，桔梗6g，山豆根15g，板蓝根15g．3岁以下剂量酌减．原则上不加减其他药物．服法：每日1剂，每剂煎汁60ml左右，分2～3次口服．13，三阳清解汤加减治疗．方药组成：生石膏，大青叶，蒲公英各15～24g，金银花，连翘，柴胡各10～15g，黄芩5—9g，紫草，赤芍各6～lOg，玄参，槟榔，枳壳各5—9g，瓜蒌皮5～8g，生甘草3～6g．若表证甚加薄荷，荆芥；

便秘，谵语，舌苔黄厚而燥者加生大黄，玄明粉；抽搐加钩藤，羚羊角，同时予安定2～5mg，肌注．每天1剂，先用冷水浸泡30分钟，煎2次，2次药汁浓缩成150—200ml，加适量白糖，空腹或饭后1小时服，每隔6小时服1次，每次40—50ml．3～5天为1疗程．*三阳清解汤加减．处方：生石膏，蒲公英，大青叶各18g，金银花，连翘各15g，柴胡lOg，紫草，赤芍，玄参各7g，黄芩，瓜蒌皮，槟榔，枳壳各6g，生大黄(后下，玄明粉各5g，生甘草4g．2剂后热退痛减，续服2剂病愈．14，扁桃解毒汤(作者自拟方)药物组成及用法：玄参12克，牛蒡子，连翘各10克，千里光，救必应各15克，蒲公英20克，虎杖15～2)克，甘草8克．上药加水煎成500毫升，日分2次温服．可连服2—3天：服药期间忌食辛辣煎炸等炙热食物，以免影响疗效及加重病情．随症加减：①大便秘结加生大黄10一15克(酒洗后下，以泻下通便解毒消肿；

②扁桃体红肿明显可用西瓜霜吹喉，每天3—4次，以助消肿止痛；③秀黄而短少，可加木通6克，莆蓄10克，以利尿解毒消肿；

④病前曾饮酒者，加枳棋子15克，葛花10克，以解酒毒：⑤咽喉及扁桃体肿胀明显或不易消肿者，加马勃6克，生蒲黄5克(用布包好入煎，并继续向咽喉部吹喷西瓜霜．复方板蓝根汤药物组成及用法：板蓝根18—20克，射干10一15克，金果榄，牡丹皮各10克，山慈菇12克，夏枯草12一15克，黄芩12～15克，鸭脚木皮10一12克，甘草8克：煎服法同上．随症加减：1．大便秘结加生大黄10～12克(酒洗后下；

2．扁桃体或咽喉见脓点者，加败酱草15～20克，桔梗10～12克，连翘8～12克．含漱剂药物组成及用法：大叶桉树叶30克，黄柏，五倍子各10克，冰片3克(后下，只煎2分钟，候温分多次含漱，含漱时应仰头使药液较久地冲洗患处，有助于消除炎症．含漱剂可配合上述内服药用，还可与吹喉药西瓜霜配合使用，有助于加强疗效．15，儿康合剂(药物组成：紫河车3g，黄芪12g，黄精10g，白术10g，茯苓10g，鸡内金10g，青黛3g，陈皮9g，女贞子10g，旱莲草10g，炙甘草6g．水煎浓缩装瓶备用，每瓶100m1，每日3次．6个月～2岁每次10ml，3～6岁每次15ml，6岁以上每次20ml，饭前服用．30d为1个疗程，连用3个疗程观察疗效．16，清蛾汤方药组成：银花10～15g，连翘5～lOg，山豆根5～lOg，山栀5～lOg，板蓝根10～15g，锦灯笼3～5g，牛膝3～lOg，青黛3～lOg(包煎，薄荷3g，玄参5～lOg，甘草3g．随证加减：发热高者，加生石膏，或羚羊角粉冲服；

纳呆苔腻者，加茯苓，山楂，乌梅；便秘者，加大黄；咳嗽者，加杏仁，枇杷叶．每日l剂，温水浸泡60分钟，水煎两次并浓缩取汁100～500mL，分2～3次温服，每6～8小时服用1次．服药3日为l疗程．17，中药外治小儿急性扁桃体炎治疗方法：不用任何抗生素，单纯用中药外贴：冰片5g，全蝎lOg，研末后用菜油拌匀，做成五分钱硬币大小之药饼，用胶布贴于外廉泉穴或下颌角下方正对肿大的扁桃体处的皮肤上，24h换1次，发热甚则，让患儿多饮水或温水擦头面，四肢部位．18，中药治疗急性扁桃体炎金银花30g，连翘15g，蒲公英20g，牛蒡子10g，生地10g，金灯笼15g，黄芩10g，丹皮10g，菊花12g，麦冬12g，山豆根12g，薄荷6g，甘草6g．痰多不利，加瓜萎10g，贝母10g；

痰黄者加胖大海10g；化脓者，加穿山甲6g，白芷10g，皂角刺6g．19，银翘三根汤组成：银花12g，连翘12g，桔梗6g，山豆根15g，板蓝根15g．3岁以下剂量酌减．原则上不加减其他药物．服法：每日1剂，每剂煎汁60ml左右，分2～3次口服．20，养阴清热法药用：僵蚕，功劳叶各15g，女贞子，生地，青黛，黄芩，虎杖各lOg，附片3～5g，甘草3g．急性扁桃体炎高热加柴胡，葛根，水牛角；

化脓性扁桃体炎高热加生大黄(另沸水泡服；扁桃体表面见脓性分泌物加冬瓜仁，浙贝母，生苡仁，六神丸；隐窝开口浓性分泌物排出不畅加皂刺，炮山甲，白芷；

扁桃体肿大，夜睡打呼噜者加昆布，海藻，山慈姑，夏枯草；口臭加丁香，藿香，栀子，防风；合并中耳炎加柴胡，香附，川芎；

咽充血加当归，赤芍．每剂水煎浓缩至lOOml，2～3岁每次20ml，4--5岁每次30ml，6岁以上每次40ml，均1日3次口服，10日为1疗程，一般1～2疗程后改服知柏地黄丸每次2～6粒，一日1～2次，连服30天后统计疗效．21，双翘合剂药物组成：双花30g，连翘20g，牛子12g，薄荷lOg，荆芥lOg，黄芩12g，板兰根30g，丹皮15g，桔梗lOg，生地lOg，麦冬15g，赤芍lOg，生甘草6g．制法：将上药浸泡(30～60min)加水浸过药物(3～5cm)煎煮(先武火，后文火)头煎煎煮20～30min，取药液500ml，二煎煎15—20min，取药液250ml．浓缩，过滤，添加佐料，装瓶，灭菌，每瓶250ml，贴签即成．用法用量：口服，服时加热，以适合口感为宜，每次60ml，3—4次／d(小儿酌减)用时摇匀．注意事项：药物开瓶后当时服完．不得久存，以免变质．服药期间应忌食辛辣油腻之品，多饮水，食含维生素新鲜蔬菜，饮宜清淡食物．