盲肠炎的症状

盲肠炎是急性腹痛最常见的原因之一每人一生中平均有7%机率会发生盲肠炎以十至三十岁最多而五岁以下及五十岁以上则相对少见.容易因症状非典型而延迟诊断或被误诊发生并发症的机率也较高.男性一般此女性易得盲肠炎但女性在三十五至四十四岁之间常在施行其他腹部手术时盲肠顺带一并切除.盲肠炎原因大都是阑尾在盲肠的出口受阻继发细菌感染所致;但另有30%病例未见阻塞其发炎可能因病毒寄生虫或细葡感染创伤或开刀后粪便滞留所致诊断时需区别的馋不下数十种重要的有胆囊炎(偏右上腹痛)溃疡穿孔(移动会更痛)憩室炎(可触诊到肿块)小肠部分阻塞(肠蠕动加快)肠穿孔(肠蠕动变慢)最重要的诊断利器还是详细的病史及理学检查.难以界定范围却渐增渐强的腹痛是典型盲肠炎首先出现的症状通常先是心窝处或肚脐周围模糊痛逐渐往右下腹转移;其次是怕触摸腹部引起的腹肌收缩腹肌筋缩僵硬反弹性压痛.此外中度白血球上升低度发烧恶心疲倦便秘或偶腹泻等非特异症状亦非少见.盲肠炎在一开始的时候有不定点的腹痛出现但大多还是出现在肚脐附近或是上腹部这种痛的感觉闷闷的若是不加理会几个小时以后就会慢慢的移向右下腹此时若是用手按压右腹部疼痛会更加严重.比较特别的是这个时候可以试试按压右下腹部并且快速的放开如果感觉到有反弹的痛楚就有可能是阑尾炎.但是这种痛到底有多痛呢因为每个人的耐受程度不同很难做比喻或以文字说明一般经历过的人都会描述那是一种极为痛的痛楚至於到底有多痛就只有真正感受过的人才知道.除了明显腹痛之外患者也会出现食欲差恶心呕吐等现象有些还会有轻度发烧(大约38度左右)另外也有人会出现舌苔增加口臭或是颗粒性的白血球增加情况有些人会出现便秘徵状有些人却是恰恰相反出现腹泻反应甚至排泄物中都会出现血丝由于症状多变所以比较难以确诊.阑尾炎的发生病程可以从几个小时到几个月不等通常以病程的发生快慢来区分为急性与慢性而急性的盲肠炎通常症状会比慢性的来得严重也较具威胁性.一开始可能只是因为阑尾发炎阻塞而出现腹痛的情况但是时间一久可能因为没有处理而导致脓疡甚至穿孔一般穿孔都发生在症状出现后二十四至三十六小时但小小孩或老年人可能会更早.传统上以剖腹开刀切除为治疗方式近来医界开始运用腹腔镜手术来处理急性阑尾炎因具有疤痕小恢复快的优点逐渐被病人接受这一周来屏东基督教医院已完成六例手术病人反应良好隔天就返家休息了.急性阑尾炎好发于年轻人病患一开始会上腹或肚脐旁闷痛而后转移右下腹疼痛常伴随恶心食欲不振的症状严重时会有发烧及白血球过多现象.传统的治疗方式是剖腹切除阑尾伤口长约七至十公分需住院疗养四至五天而新式的腹腔镜手术则只需要开三个分别为一公分0点五公分0点五公分的小伤口不仅美观疤痕小也比较不痛同时也降低伤口发生感染的机率减少肠粘黏的并发症病人只要住院一至二天即可回家恢复日常作息适合女性体重过重及从事粗重工作者.盲肠炎的诊断仍约有一成左右的误诊率若采用腹腔镜手术因其具有三百六十度的视野可以完整地检查其他腹腔器官找出引发腹痛的原因予以治疗减少误判的发生.尤其对女性来说有时生殖系统引起的腹痛和盲肠炎不易区别此时便可透过腹腔镜检查子宫卵巢是否有异样.临床上患盲肠炎后耽误治疗并发广泛性腹膜炎的情形严重者可能引起败血症导致死亡。