因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能.简称急性肾衰.表现为少尿(尿量<400mL/d)或无尿(尿量<50mL/d)电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症亦有呈非少尿型者(尿量>1000mL/d).处理及时恰当肾功能可恢复.病情复杂危重患者或处理不当时可转为慢性肾功能不全或致死。
急性肾衰临床表现为少尿型急性肾小管坏死.分3期:①少尿期.尿量减少致使发生高钾血症水中毒(浮肿严重血压升高肺水肿或脑水肿)代谢性酸中毒及急性尿毒症症状.高钾血症及水中毒为主要死因.②多尿期.肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多使血钾血钠下降持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱.③恢复期.多尿期后尿量减至正常血Bun肌酐及电解质均恢复正常水平但肾小管功能及结构恢复正常尚需3~6个月.未能恢复者转为慢性肾功能衰竭.非少尿型虽尿量不少但血BunScr逐日升高并出现中毒症状因肾损伤轻故预后良好。