心脏神经官能症和冠心病、血管狭窄怎么区分

问题分析：中医中药的治疗需要跟据相关的证型选择合适的药物，不能像西医一样生搬硬套。意见建议：上述情况不能作为辨证用药的依据。需要根据详细的表现进行辨证，然后再选择治疗办法。上述药物要经过辩证之后才能决定能否使用。

您好，高血压是一种终生需要服药的慢性病，如果患者吃了好多药物产生了抗药性，血压控制不好，建议联合用药，这样效果好。不要单用一种了。现在患者这种症状可能与血压控制不好有关系。现在还应该给老人做个24小时心电监护，这个查的准。把这些症状是不是出在心脏上就查清楚了。

问题分析：根据您所说的情况，一般来说心率的正常值是60到100次每分别钟，而呼吸正常值是12到18次每分钟左右，对于正常的成年人来说，女性的心率一般会比男性的心率要稍微快一些，而呼吸频率也稍微快一些。意见建议：但是这个并不是一个绝对的数值，对于经常运动的男性或者女性来说，如果不存在药物或者神经因素的刺激影响的话，一般的心率和呼吸都会相对偏慢一些，所以总体情况下男孩和女孩的心跳呼吸并不一样，具体还需要看男孩或者女孩的运动量或者有没有疾病的影响而定。

二尖瓣畸形可引致二尖瓣狭窄及/或关闭不全.绝大多数二尖瓣狭窄（mitral stenosis）是风湿热的后遗症.极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化.二尖瓣包括四个成份：瓣叶瓣环腱索和乳头肌其中任何一个发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄治疗　〃一）代偿期治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动保护心功能；对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎. 　〃二）失代偿期治疗 出现临床症状者宜口服利尿剂并限制钠盐摄入.右心衰竭明显或出现快速心房颤动时用洋地黄类制剂可缓解症状控制心室率.出现持续性心房颤动一年以内者应考虑药物或电复律治疗.对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗以预防血栓形成和动脉栓塞的发生. 　治疗的关闭是解除二尖瓣狭窄降低跨瓣压力阶差.常采用的手术方法有： 　1.经皮穿刺二尖瓣球囊分离术.这是一种介入性心导管治疗技术其适应证为单纯二尖瓣狭窄.此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力提高心脏指数有效地改善临床症状.经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构操作熟练者亦可避免并发症的发生；并且不必开胸较为安全患者损伤械复快近期疗效已肯定. 二尖瓣关闭不全治疗（一）内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动限制钠盐摄入保护心功能；对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎；适当使用利尿剂；血管扩张剂特别是减轻后负荷的血管扩张剂通过降低左心室射血阻力可减少返流量增加心排血量从而产生有益的血流动力学作用.慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂.急性者可用硝普钠或硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注.洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者对伴有心房颤动者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞. 　〃二）手术治疗长期随访研究表明手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗；即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗.瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低长期存活率较高血栓栓塞发生率较小. 生活护理　尚无有效预防措施.及时接受手术治疗同时注意一些潜在的全并症并积极处理是防止引起更为严重的危害的唯一有效措施.在手术效果上二尖瓣狭窄病例瓣膜修复整形术的手术死亡率为25～4%.二尖瓣关闭不全病人手术死亡率则仅3～1%.瓣膜替换术在二尖瓣狭窄病例手术死亡率为2～6%二尖瓣关闭不全为3%.术后生存的病例虽然半数以上左心房左心室之间仍有残余的舒张压差或心尖区仍可听到收缩期杂音但近9%的病例心功能恢复到I级。

病情分析： 胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，应该积极检查来确定原因。意见建议：目前服用消炎药抗生素控制感染，另外建议服用止咳祛痰糖浆复方甘草溶液或者鲜竹沥口服液试试。

指导意见：临床常见的主要因素有以下几类： （l）血管扩张：颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时，病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛；代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。 （2）血管被牵引、压迫或伸展移位：颅内占位性疾病；急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高；还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多，颅内压下降，导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。

问题分析：您好，房颤容易造成心房内血栓，血栓脱落会顺着血流流至脑，引起脑栓塞。意见建议：因此房颤合并脑栓塞者，建议长期服用华法林抗凝治疗，定期抽血检测INR。至于胺碘酮，常见的毒副作用有：肝毒性，甲状腺毒性和肺纤维化。一般不会对脑神经有明显影响，胺碘酮是否需要长期用，应由您的经治大夫作评估。

病情分析： 您好，您的情况主要考虑是心血管疾病的可能，主要症状是心悸、心前区疼痛等，意见建议：建议您去医院做下血检和心电图检查，必要时做下心脏彩超，明确疾病，对症治疗

病情分析： 你好，房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种病变，为先天性心脏病的首位，房缺，左向右分流，血流柱2.8mm，缺损不是很大，小于3mm一般在3个月内自然愈合，若分流量较大建议在3--5岁手术治疗意见建议：若是孩子不断反复出现呼吸道感染，发生心衰或者合并肺动脉高压者应尽快手术，建议和医生沟通，详细了解，并定期去医院检查复诊，随时关注孩子情况，在医生指导下治疗，祝宝宝早日康复

指导意见：还是可以的，但最好还是分开使用的，否则还是会影响药效的，您还是需要注意的。