问题分析:淋巴结是机体重要的免疫器官.各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生使淋巴结肿大称为淋巴结反应性增生.其原因很多包括细菌病毒毒物代谢的毒性产物变性的组织成分及异物等都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应.淋巴结肿大的程度不等有时可达10cm.镜下由于致病原因不同淋巴结反应性增生的成分和分布情况不同.刺激B细胞的抗原物质主要引起淋巴滤泡增生增大生发中心扩大增生;
刺激T细胞的抗原物质主要引起滤泡旁区淋巴细胞增生.有些抗原物质则主要引起淋巴窦内的组织细胞增生.淋巴结反应性增生为良性蹭但肿大的淋巴结,无论肉眼观或镜下都容易与淋巴结的肿瘤混淆,但其治疗和预后差别很大应注意鉴别.意见建议:这种疾病的原因和性质尚不清楚.有些病人在上呼吸道病毒感染后发病,有些病人发病前有用某些药物如抗菌素的病史.过去曾认为本病是T细胞调节障碍引起的B细胞过度增生.近年来的研究发现在很多病人是T细胞淋巴瘤.基因重组研究证实为单克隆性T细胞增生.目前认为本病可能是免疫系统功能障碍引起的克隆性淋巴细胞增生,在此基础上出现恶性细胞株大量增生发展成为恶性淋巴瘤。