应该是遗尿症遗尿症俗称尿床通常指小儿在熟睡时不自主地排尿一般至4岁时仅20%有遗尿10岁时5%有遗尿有少数患者遗尿症状持续到成年期没有明显尿路或神经系统器质性蹭者称为原发性遗尿约占70%~80%继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经蹭引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿患儿除夜间尿床外日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。治疗措施:
一、一般治疗不要责难和打骂儿童应给予鼓励使患儿有治好遗尿的决心父母对患儿给予高度关心和爱护在晚饭后禁止饮水放睡前排尿夜间唤醒患儿起床排尿1~2次
二、药物①丙咪嗪:为中枢兴奋剂可减轻睡眠深度每晚口服25~50mg连续3~4个月如停药后复发可再给药②副交感神经阻滞剂:普鲁本辛或羟丁宁(Oxybutynin即ditropan尿多灵)入睡前口服可使逼尿肌松弛抑制膀胱收缩③麻黄素25mg睡前口服可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力
三、膀胱训练在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间逐渐由每1/2~1小时1次延长至3~4小时1次以扩大膀胱容量
四、条件反射训练用一套遗尿的警报装置训练患儿在遗尿前惊醒在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接一旦电子垫被尿湿时接能电路而使电铃发现声响惊醒患儿起床排尿;如效果不佳可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度一般经1~2个月的训练可使70~80%原发性遗尿获得治愈