晚上心跳厉害别的也没啥反应白天也正常

你的动态心电图主要是室早，其他的窦性心律不齐，偶发房早都问题不大。不完全性右束支传导阻滞不会引起室早。室早的原因很多，大致分为两种，一个是功能性的，另一个是病理性的。生理性的主要原因有劳累、情绪激动、吸烟、喝酒、喝咖啡等；病理性的主要有心肌炎、冠心病等。你的年纪很小，基本可以排除冠心病的诊断，现在需要区别的是心肌炎引起的早搏还是因为生理原因所致，但这种鉴别诊断主要应该结合临床表现和心电图及心肌酶来综合进行判断，需要找专业的心血管医生。具体情况可以在这上面进行详细的解答。室早要不要进行药物治疗，要看你是功能性早搏还是病理性早搏，功能性早搏多不主张长期服用抗心率失常药物治疗，器质性早搏主要应该针对病因治疗。现在这两个药可以服用，美西律就是慢心率，其主要就是治疗室性心律失常的药物，可以短时间服用。这段时间要静养休息。