答
医生回答
-
治疗便秘效果较好的药物有：开塞露、乳果糖、复方聚乙二醇电解质散、麦麸、硫酸镁、番泻叶等，中药有便通胶囊、芪蓉润肠口服液、复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸等。具体用药需要在医生的指导下，根据便秘的原因选择适合的药物。治疗便秘的常用药物可分为以下几类。
1.容积性泻剂：通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积起到通便作用，主要包括欧车前、聚卡波非钙和麦麸等。起效慢而副作用小、安全，适用于轻、中度便秘患者及妊娠者，服用时需注意摄入足量水分。
2.润滑性泻剂：能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。
3.盐类泻剂：如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。
4.渗透性泻剂：常用的药物有乳果糖、聚乙二醇等。适用于轻、中度便秘者，也推荐用于妊娠者及儿童，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。不良反应小，耐受性更好，适用于慢性便秘患者的长期治疗。
5.刺激性泻剂：作用于肠神经系统，增强肠道动力和刺激肠道分泌，包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等，对于慢性特发性便秘效果好，但长期使用副作用大，只能短期、间断使用。
6.促动力剂：莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。
7.中药：此外，一些中药也有泻下的作用，攻下药如大黄、芒硝、番泻叶等，泻下之力较强；润下药如火麻仁、郁李仁等可以润肠通便，作用缓和，更适合老人及肠燥便秘者使用，中成药如便通胶囊、芪蓉润肠口服液、复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸等，临床比较常用。
