指导意见:tsh偏高是一个甲减的表现,研究证实长期甲减是可以导致动脉硬化导致心血管疾病的指导意见,你这个是一个碘131治疗后所致,所以优甲乐是必须长期服用,只是剂量的问题,应该小剂量开始,小剂量加减药物,目前促甲状腺激素还很高,建议再加12.5毫克的优甲乐,一月后复查