白天第3、4、5脚趾头与脚掌连接处疼痛晚

你还有返流性食管炎的症状.各种原因（机械性、化学性和细菌性等）引起的食管粘膜损伤均可产生食管炎，其中由胃和肠内容物反流入食管，引起食管下段粘膜炎症者最为常见，称之返流性食管炎　食管下端括约肌具有防止胃和肠内容物反流的功能。目前认为，本病的发生主要是由于食管下端括约肌功能减弱所致，而食管的蠕动功能障碍则是造成食管炎持续存在的重要原因之一。可由于饮酒、吸烟、胃潴留、胃或腹内压增高、食管下括约肌松弛、均可使食管下端括约肌的功能减弱，引起胃肠内容物反流到食管。胃液中的盐酸、胃蛋白酶以及胰胆液中的胆盐和溶血卵磷脂等，可损伤食管粘膜而导致食管炎。肥胖和食管下端括约肌功能低下者，均能促成胃内容物的返流　症状:餐后１小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解(1)精神调护：情志失和为很多疾病的致病因素，古人对其最有认识，从“百病皆主于郁”等古语中可见一斑，忧思恼怒，郁怒伤肝，肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降，上逆而发本病。因此要保持精神愉快，心情舒畅，避免一些能引起情绪波动的刺激，使肝发挥正常的疏泄功能《庄子刻意》中云“平易恬淡，则忧患不能入，邪气不能袭”可用养鸟、种花、琴棋书画等调节情志，排除忧思恼怒，达到愉快自得的目的。另外，还要适当地参加体育活动，既可流通气血，增强体质，又能陶冶情操，使人怡情放怀，气机流畅。古人云“人体欲得劳动，但不当使极欠。动摇则欲得消，血脉流通，病不得生”但锻炼不可过量，应量力而行，持之以恒，方可获益。广大医护工作者也应注意对病人进行这方面的调护，用高度的责任心及爱心帮助患者，放下包袱，消除顾虑，使其慢慢达到遇事不急、不怒，用稳定的心态面对事物，从而更能配合药物治疗，达到治愈疾病，缩短疗程的目的(2)饮食调养：饮食与健康的关系十分密切，因此要注意饮食卫生，不食生冷不洁食物，不过食肥甘厚味之品，不饥饱无度。调节饮食方法主要有：①食量适当，勿饥饱无常。贪食过度或暴饮暴食，超过了脾胃的消化功能，就会导致积滞难消，脾胃失运。三餐的分配也应合理，早餐精些，午餐量多些，晚餐宜少进，若需要夜餐，则应以软饭为宜，勿饱食入睡《饮膳正要·养生避忌》中云“若食饱不得便卧，即生百病　②饮食选择：应以素食为主，少食荤腥之品，因五谷，蔬菜多无明显的寒热之偏，又易消化吸收，不易酿湿生痰，故以素为主是我国养生的一贯主张。另外，饮食应顺四时，合地宜，季节有四季之分，地域有四方之别，食物有寒热温凉之性。故选择食疗应顺四时之受，合地区之异。冬季宜多食温热性食物如羊肉、鸡肉；夏季宜用消淡偏凉之品，如黄瓜、西红柿；在暑季湿热交蒸之时宜用西瓜等消暑除湿之品；秋季宜用生津润燥之品；如苹果、香蕉，而少用辛辣之物，以免灼伤胃阴(3)慎起居，严防外邪入侵：①生活要有规律，按时作息，劳逸结合，保证充足的睡眠；②适寒温，随气候之变，增减衣被，防迎风沐浴，涉水淋雨，久处湿地，夜深露卧，纳凉取暖，也宜适度。中医分型与中药治法1．肝胃不和胸骨后烧灼或疼痛，胸肋胀满，脘闷，嗳气反酸，吞咽时梗噎感，与情绪关系密切，舌红，苔薄黄腻，脉弦。[治法>疏肝和胃降逆。[方药>四逆散合小半夏汤加味：柴胡13克，白芍13克，枳实16克，半夏12克，生姜12克，竹茹12克，蒲公英16克，甘草6克。若胸骨后痛甚，为气滞血瘀之象，可加用失笑散，胁胀满疼痛甚者，加郁金，青皮，佛手，吐酸水者，加乌贼骨、瓦楞子等。2．饮食内伤上腹或胸骨后烧灼或疼痛，胃脘胀满，食少纳呆，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，大便不爽．舌红，苔厚腻，脉滑。[治法>消食导滞，和胃降逆。[方药>保和丸：山檀16克，神曲13克，半夏16克，茯苓25克，陈皮12克，连翘12克，莱菔子16克。胃脘胀满不减可加枳壳：大便于结加大黄或枳实；兼湿热内阻可合温胆汤。3.痰温郁阻胸脘、胸膈灼热或灼痛，吞噎食嗝。脘闷泛恶，心中漾漾，心悸，头晕，苔腻，脉滑。[治法>清化痰湿，和胃降逆。[方药>温胆汤加味：半夏12克，陈皮12克，茯苓16克，甘草6克，生姜7克，枳实12克，竹茹16克，黄连lo克，厚朴12克，瓜萎皮16克。无热者加桂枝、白术：痰热者加黄芩，川贝。4.脾虚胃逆[治法>健脾和胃降逆。[方药>香砂六君子汤合旋复代赭汤加减：党参16克，白术16克，茯苓25克，陈皮12克，半夏16克，木香12克，砂仁7克(后下，炙甘草7克，旋覆花12克，代赭石25克，生姜12克。脾虚甚者加黄芪、薏苡仁。食疗：（1）大活鲤鱼1尾，膛内塞入陈皮9克、公丁香3克，加清水煮汤。食肉饮汤，分次食毕，连服数次。适用于食管炎早期患者。（2）牛奶或豆浆200毫升，早晚各1次。煮沸后温服。建议找当地中医院有经验的老中医辨证施治。

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