医生回答
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引起骨质增生的原因很多其中最常见的是骨骼退行性改变引起的骨质增生这种骨质增生与人体的衰老有关是人体生理变化的表现从本质上讲是不能预防的但是通过各种措施人们又完全可使这种骨质增生的程度减轻出现的时间延迟症状相对减轻从这个意义上讲骨质增生又是可以预防的 骨质增生的预防要注意以下两个方面：避免长期剧烈运动长期过渡剧烈的运动是诱发骨质增生的基本原因之一长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织过渡受力不均从而导致骨质增生适当进行体育锻炼避免长期剧烈的运动并不是不需要运动恰恰相反适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一因为关节软骨的营养来自关节液而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨促使骨骼的新陈代谢适当的运动特别是关节的运动可增加关节腔内的压力有利于关节液间软骨的渗透减轻关节软骨的退行性改变从而减轻或预防骨质增生尤其是关节软骨的增生和退行性该改变骨质增生症主要的临床表现是疼痛严重时会出现关节活动僵硬甚至行走困难、跛行骨质增生的好发部位以颈椎和腰椎居首位其次是膝关节第三位为髋关节虽然各个部位的骨质增生影响不一样但绝大部分病人还是以药物治疗为首选药物治疗可以缓解症状解除水肿和炎症反应使受压的神经、血管水肿的滑膜有可能恢复手术适应症有较少一部分患者需行手术治疗手术治疗应当严格选择当发生以下4种情况时可考虑手术治疗：①当颈、腰椎部的骨质增生压迫了脊髓、椎动脉引起走路不稳且相应肢体肌肉乏力时；
②压迫神经根较重使手指麻木、肌肉萎缩、控物困难等症状显著时；③当保守治疗效果不明显时；④对膝、髋关节骨质增生且骨关节炎明显伴关节不稳时或关节间隙过度狭窄致疼痛严重影响行走时常用药物药物治疗虽不能根本改变病理过程但可以减轻疼痛控制炎症反应改善关节功能常用药物有以下几个方面：（一）镇痛抗炎药①布洛芬（又名异丁苯丙酸）有抗炎、解热、镇痛、抗风湿作用作用较强胃肠道反应较少用法：每次0.2～0.4克每日3次饭后服②芬必得（即布洛芬缓释胶囊）布洛芬药效短每日要服用多次而夜间时间较长疼痛仍可出现芬必得服一粒（300毫克）药效可维持12小时可防止晨僵和疼痛的再现服用方便对胃的刺激较轻③炎痛喜康每日清晨服药一次（20毫克）可维持血药浓度24小时以上④扶他林一天仅服一次（75毫克）疗效可持续24小时镇痛抗炎效果好在关节内有一定浓度故对四肢关节更为合适抗炎镇痛的药物尚多这类药物大都对胃肠道有不同程度的刺激作用长期应用对肝肾也有损害有些药物与心脏病用药、降糖药物等同时应用时会有相互作用可以在疼痛明显时应用一段时间缓解后应停用不要长期使用一种药物最好与中草药更换应用（二）中草药类骨质增生症属于中医痹症故应多用活血化淤及祛风湿药并可加用一些扶正补虚的药物临床以中成药最为方便如壮骨关节丸、骨刺宁胶囊、野木瓜片、骨刺片、活络凡等此类药物镇痛作用稍弱但对轻度或中度疼痛者效果较好可较长时间应用而不良作用较小（三）治疗骨质疏松的药物老年妇女多有骨质疏松一些治疗骨质疏松的中成药如仙灵骨葆、骨松宝等有抗炎镇痛作用对骨质增生有一定疗效而骨质增生的发生与骨质疏松有一定联系故治疗骨质疏松之药物如阿法迪三、益钙宁等在改善骨质疏松的同时延缓了骨质增生的发展河南王卫生的骨质增生中药效果很好价钱也合理
