医生回答
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多数学者认为哮喘是有遗传性的国内报道20%的哮喘病人家属中有同样疾病哮喘病人有家族过敏史者占49.12%所谓家族过敏史就是指某哮喘病人的家庭成员及其亲代患有哮喘或其他过敏性疾病如过敏性鼻炎、皮肤过敏或食物、药物过敏等这种哮喘家族过敏史明显者所生出的孩子多半有特应体质（也就是过敏体质）这种孩子对外界各种致敏物比较敏感因此容易患哮喘或其他过敏性疾病他们得的哮喘常是幼年发病称为外源性过敏性哮喘目前大多数人的观点倾向于认为哮喘是一种多因子遗传病其遗传度在70%—80% 国外对双生子的调查发现双生子中哮喘发病的一致率很高双生子的遗传基础基本相同所以说本病有较高的遗传倾向瑞士对7000多对双生儿进行了研究发现双生儿两人都有哮喘的比率在单卵双生儿是19%而双卵双生儿则仅有4.8%说明单卵双生同时患哮喘的高于双卵双生儿通过国内对哮喘家系的调查和分析已肯定哮喘与遗传关系密切这种免疫学发病机制又和人体内一种血清免疫抗体IgE的质和量有关免疫调控有着直接的关系特应体质的人血清IgE的水平远远高于常人甚至有的学者研究了过敏体质的母亲分娩后胎儿脐带血IgE的水平也增高这也充分说明了哮喘与遗传的关系支气管哮喘属于一种慢性气道炎性疾病其特点是气道可逆性变窄并导致呼吸困难哮喘患者的呼吸道对某些物质异常敏感这些物质称为诱发因子当病人受到这些因子的刺激时呼吸道会发生过度的炎症反应从而出现气道黏膜肿胀、黏液分泌增加和支气管平滑挤挛阻碍正常的气体流通而出现哮喘哮喘在临床呈反复发作的慢性经过哮喘发作时可用药物治疗缓解哮喘发作后恢复正常可以完全没有症状国内发病率约占人口的1%～2%20%的病人有本病的家族史 目前认为哮喘通过中西医治疗可以完全控制病情提高病人生活质量使他们像降人一样工作和生活哮喘急性发作时应用中西医治疗症状不难缓解但如何预防其复发比较困难有效控制哮喘复发的关键是指导病人正确合理使用药物和各种康复措施研究发现人体免疫功能、抗病能力的低下、机体内环境的紊乱是哮喘发生的根本原因哮喘缓解期这种紊乱状态依然存在中医药有很好的调节人体免疫功能、增强人体抗病能力、调整机体内环境的功能因而哮喘缓解期的中医药治疗对减少哮喘发作次数、减轻哮喘发作的程度有重要的作用 根据哮喘病人的缓解期特点中医可辨证分为肺虚、脾虚、肾虚等几种类型肺虚可见自汗、恶风、易感冒、气短、声低、疲乏、舌淡苔白、脉虚细等；
脾虚可见纳食差、便稀便频、倦怠气短、舌淡苔白脉弱细等；肾虚可见气喘、汗出、腰膝酸软；若畏寒肢冷舌淡苔白、脉沉细则偏于肾阳虚；
若颧红烦热手足心热、舌红少苔、脉细数则偏于肾阴虚一般情况下肺脾肾亏虚常常相兼出现如肺脾亏虚、肺肾亏虚、脾肾亏虚甚或肺脾肾均亏虚又由于患者缓解期多有咳嗽、痰多、胸闷、憋气、气急等所以缓解期除了体虚之外多有痰热湿浊内阻、气机阻滞的情况故而表现出复杂的症型既有虚证、又有实证虚实夹杂肺虚证以补肺益气为大法方用补肺汤加减 脾虚证以健脾益肺为大法方以六君子汤加减肾阳虚证治以补肾温阳为大法方以阳和汤、右归饮化裁肾阴虚证方以都气丸、金水六君煎化裁有痰热湿浊内阻者加清金化痰丸、二陈汤等；
气机阻滞者可加逍遥散、柴胡疏肝散等口服中成药辨证论治；肺虚证用玉屏风散合固本咳喘片；脾虚证用香砂六君子丸、海珠喘息定片；
肾阴虚证用河车大造丸、金水宝胶囊、百令胶囊；肾阳虚证用蛤蚧定喘丸痰热湿浊内阻者可用清肺化痰丸、二陈丸气机阻滞者可用加味逍遥丸 其他疗法尚有中药泡洗、中药雾化吸入、背俞拔罐、穴位注射、穴位贴敷等
