医生回答
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霉菌性阴道炎，由霉菌感染引起.其发病率已高于滴虫性阴道炎.医学上把霉菌感染称为念珠菌的感染，因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎.多见于幼女，孕妇，糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者.其主要症状是：外阴骚痒，灼痛，严重时座卧不宁.可伴有尿频，尿痛及性交痛，部分患者阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样.外阴可见地图样红斑，常伴有外阴水肿，捉痒，甚至有溃疡.阴道分泌物检查见白色假丝酵母菌丝或孢子.根据患者的症状，及化验结果，可确诊为霉菌性阴道炎，也就是白色念珠菌性阴道炎.具体治疗1，消除诱因，如全身疾病引起，应针对病因进行治疗.对于糖尿病引起的应及时治疗糖尿病；
因长期使用激素或抗菌素引起的患者应考虑停药.勤换内裤，用过的内裤，盆及毛巾均应用开水烫洗.2，局部治疗（1）咪康唑栓400mg纳入阴道，每晚1次，用3天.或200mg，每晚1次，用7天.（2）制霉菌素泡腾片10万U纳入阴道，每晚1次，连用14天.或制霉菌素片50万U，每晚1次，连用14天.（3）克霉唑栓500mg纳入阴道，每3日1次，可用1~2次.可用于孕妇.（4）克霉唑栓100mg纳入阴道，每晚1次，连用7天.（5）外阴患处课涂咪康唑霜剂，克霉唑软膏，美克软膏或复方纳乐霜等.3，口服药物治疗妊娠期及哺乳期妇女禁用.（1）氟康唑150mg，顿服.（2）伊曲康唑胶囊200mg，口服，每日1次，用3天，或400mg/d，分2次服用.中医本病治疗可以清热祛湿，杀虫止痒为主要原则，并需配合外治疗法1，湿毒内蕴可服用止带方证见阴部骚痒灼痛，带下量多，色白质稠如豆腐渣样，口苦咽干，心烦不宁，大便秘结，或秀涩痛.舌质红，苔黄腻，脉弦数.2，湿虫滋生可服用萆薢渗湿汤加苦参，百部，白头翁，蒲公英.证见阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄呈泡沫状，或色白如豆腐状，臭岁，胸闷呃逆，口苦口干，秀黄赤.舌红，苔黄腻，脉滑数.预后护理1，保持良好的卫生习惯，勤换洗内裤，保持外阴清洁，干燥，避免搔抓.内裤，浴巾等要应以日光暴晒，避免使用公共浴巾，浴盆.2，消除诱因，积极治疗.在长期大量使用抗生素，肾上腺皮质素，雌激素时，应注意预防本病发生.3，夫妇同治，约15%男性与女性患者性接触后患者有龟头炎，对有症状男性应进行检查及治疗，预防女性重复感染.治疗期间禁止性生活.4，规范，彻底治疗.治疗好转后应定期复查，连续3次检查均为阴性，才可认为已治愈。
