总胆红素偏高是怎么回事:体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白、包括间接胆红素和直接胆红素间接胆红素通过血液运至肝脏、通过肝细胞的作用、生成直接胆红素胆红素增高见于:(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等(2)肝外的疾埠溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;根据你所提供的检测结果来看、总胆红素、直接胆红素偏高是胆囊有问题、并不是严重偏高、只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题、可以参考中医调理治疗一下胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心、平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物、多吃一些清淡的食物、中药方面可以吃些舒肝利胆的药物、如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片补充:B超发现胆嚢粘膜稍毛糙、是否算病应该看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛、并影响到饮食否如果没有上述不适、即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考、定期随访、观察不作为病的处理如果临床症状加重、那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾餐得进一步到医院检查总胆红素高是什么原因人的红细胞的寿命一般为120天红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)、经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)、组成胆汁、排入胆道、最后经大便排出间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)上述的任何一个环节出现障碍、均可使人发生黄疸如果红细胞破坏过多、产生的间接胆红素过多、肝脏不能完全把它转化为直接胆红素、可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时、或者因胆红素不能正常地转化成胆汁、或者因肝细胞肿胀、使肝内的胆管受压、排泄胆汁受阻、使血中的胆红素升高、这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石、将胆道阻塞、胆汁不能顺利排泄、而发生阻塞性黄疸肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸、也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高、而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L、直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)肝炎时为什么会发生黄疸在胆红素(胆汁成分)的代谢过程中、肝细胞承担着重要任务首先是衰老红细胞分解形成的间接胆红素随血液循环运到肝细胞表面时、肝细胞膜微绒毛将其摄取、进入肝细胞内、与Y、Z蛋白固定结合后送至光面内质网中、靠其中葡萄醛酸基移换酶的催化作用、使间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素(色素I、II混合物;在内质网、高尔基氏体、溶酶体等参与下直接胆红素排泄到毛细胆管中去可见肝细胞具有摄取、结合、排泄胆红素的功能当患肝炎时、肝细胞成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的基地、在机体免疫的参与下、肝脏大量细胞功能减退、受损坏死、致部分直接、间接胆红素返流入血血液中增高的胆红素(34.2umol/L)把眼巩膜和全身皮肤染黄、形成黄疸有黄疸就是肝炎吗有黄疸不一定就是肝炎因为
(1)某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多、贫血、溶血、使血内间接胆红素过盛造成肝前性黄疸
(2)由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及炎症、致使胆道梗阻、胆汁不能排入小肠、就可造成肝后性黄疸
(3)新生儿降生不久可因红细胞大量破坏、而肝脏酶系统发育未完全成熟、肝细胞对胆红素摄取能力不足、而出现生理性黄疸还有先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)氏病引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸、都是肝细胞内胆红素结合障碍所造成另外一些感染性疾病如败血症、肺炎及伤寒等、在少数情况下也可出现黄疸严重心脏病患者心衰时、肝脏长期淤血肿大、可以发生黄疸各种原因造成的肝细胞损害、均可引起肝性黄疸由此可见、只要是血中间接胆红素或直接胆红素的浓度增高、都可以发生黄疸、肝炎仅是肝性黄疸的原因之一遇到黄疸患者、应根据具体情况、结合体征、实验室检查、肝活体组织检查、B超及CT等理化检查结果进行综合判断、找出黄疸的原因、千万不要一见黄疸就武断地诊断为肝炎无黄疸就不是肝炎吗因为从肝炎的病原学、流行病学、病理学以及临床多方面观察、有黄或无黄只是症状不同、其本质仍是肝炎肝炎有无传染性并非由黄疸的有无和轻重来决定、而是与有无病毒血症的存在和病毒是否正在复制、血和肝脏内复制指标是否明显有关以乙型肝炎病毒为例、只要乙肝病毒的复制指标e抗原(HBeAg、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等阳性持续存在、不管临床上是黄疸型、还是无黄疸型、它们对易感者的传染性是完全一样的实验证明、乙肝表面抗原有e抗原双阳性的血清稀释到千万分之一时仍有传染性这说明只要e抗原阳性、不论有黄无黄、都有传染性从临床表现看、无黄疸型与黄疸型肝炎基本相似只是无黄疸型肝炎发病隐袭、症状轻微、经过缓慢、这是因为患者免疫应答相对轻、所致肝细胞损伤程度及广度比黄疸型较轻微