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医生回答
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脾胃湿热的治疗,当祛邪以消除病源，通过清热、解毒、利湿、温化，给邪以出路。由于湿邪郁滞于中、下二焦，故湿邪的去路在于通利小便。
故祛湿利小便是治疗湿热的重要方法。治疗时应掌握的原则有。湿为阴邪，其性粘腻重浊，易耗伤脏腑阳气，损其功能；热为阳邪，其性燥烈，易耗伤脏腑阴液，伤其形质。
所以1偏于热重的治疗，应注意清热护阴，否则，苦燥或利湿太过会重伤阴液，使热更甚；2偏于湿重的治疗，应注意化湿护阳，否则苦寒太过会损伤阳气，使湿反难化；
另外，调整肝脾功能，即疏肝健脾、活血化瘀，以改善肝郁脾壅、瘀血阻络的病机。具体有：1热重于湿?症状有壮热烦渴，心中懊侬，呕恶纳呆，溲赤便秘，胁胀痛拒按，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治疗宜清热利湿佐以通腑，可用茵陈蒿汤或甘露消毒丹；2湿重于热?无发热或身热不扬，多头身困重，胸脘痞闷，纳呆呕恶，口粘不渴，小便不利，便溏不爽，苔黄厚腻，脉濡缓弦滑，宜除湿化浊、泄热除黄用茵陈四苓汤加味。
3湿热并重的治疗，可选用三仁汤或王氏连朴饮；若属胆腑郁热型的可见身目发黄鲜明，右胁剧痛且放射至肩背，壮热或寒热往来，口苦咽干，呕逆，溲黄便秘，舌红苔黄而干，脉弦滑数等证，治宜泄热化湿、利胆退黄，可选用大柴胡汤。
