医生回答
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浮肿是十分常见的症状一般以颜面、下肢最为明显浮肿的病因很多除了心、肝、肾疾病及营养不良、蛋白质低下、贫血、维生素B缺乏外妇女常见的浮肿还有以下几种：
一、月经周期性浮肿有不少妇女在月经周期的下半月开始出现浮肿以眼皮最为明显出现眼泡虚肿有沉重感面部有紧绷感手指可有肿胀感感到活动不便脚肿可引起穿鞋时感到紧绷不适严重者足背乃至踝部用手指按压后有凹陷常伴尿量减少体重可有增加此外可出现腹胀、乳区胀痛不适常有头痛与内分泌改变、经前期雌激素水平升高、水钠在体内易滞留有关这种浮肿在月经来潮前达高峰行经后小便增多浮肿逐步减轻为减轻这种浮肿在月经周期的下半个月要注意淡食限制食盐
二、妊娠浮肿不少妇女在妊娠后随妊娠月份增长而出现浮肿以下肢为明显体重也可显著增加常伴高血压、尿少尿检验可见有蛋白这种妊娠浮肿在妊娠中、晚期多见与内分泌改变有关此外由于妊娠子宫增大压迫导致淋巴回流受阻也是造成下肢浮肿的原因除了下肢浮肿外有些孕妇可颜面浮肿伴有高血压、蛋白尿者也称“妊娠高血压综合征”在分娩后尿量增多浮肿消退血压恢复正常蛋白尿也消失妊娠浮肿应多卧床休息特别是侧卧或俯卧可改善肾及胎盘血液供应减少肾素分泌减轻浮肿此外要适当限制食盐
三、高温性浮肿有不少中年妇女在夏季易发生足背、踝部浮肿这是因为在高气温环境下皮肤血管发生扩张造成局部毛细血管充血血管壁通透性增加进入周围组织水分增加从而发生浮肿这种浮肿对降无影响不需要治疗
四、血液回流障碍性浮肿多见于肥胖妇女并无心脏系统、心功能减退仅是因为下肢静脉周围均为松软的脂肪对静脉壁缺乏一种机械压力当久立、久坐后由于重力关系下肢血液回流到心脏困难使组织液在皮下组织停留造成浮肿平时多行走锻炼腿部的肌肉可促进下肢血液回流有浮肿时用热水泡脚把脚抬高有利于下脚静脉中血液回流到心脏浮肿即可迅速消退
五、特发性浮肿 这种妇女在久立、劳累后出现明显浮肿尿量减少体重显著增加由清晨至傍晚体重可增加1.5千克左右卧床休息后尿量明显增多体重减轻浮肿减轻或消退这与直立时交感神经兴奋不足使下肢血管扩张回流到心脏血液减少导致肾素—醛固酮分泌过多水钠滞留有关这种人常有末梢循环障碍下肢皮肤增厚变硬、发凉有时可见紫癜肢端由于血管舒缩障碍发红、潮湿冬季未到即出现冻疮易发生直立性低血压久立后易昏倒为防止发生“特发性浮肿”不宜站立过久最好每天午睡片刻平卧一段时间可以利尿退肿
