登革热的类型及临床表现有哪些

临床病程包括前驱期、出疹期、恢复期等四个阶段。前驱期大多起病急骤，可以表现为畏寒、发热。伴有头痛、咽痛、食欲减退、全身不适、恶心呕吐等症状，起病后1～2天进入出疹期。出疹顺序是从耳后开始，颈部、上胸部。恢复期是从退疹开始，退疹后脱皮，脱皮的顺序和出疹的顺序是一致的。

弓形体病是指弓形体寄生于人体并侵犯脑、眼、肝、心、肺等器官。破坏有核细胞，引起相应的临床症状和体征，免疫功能低下或缺陷时容易发病。弓形虫病分为先天性弓形虫病和获得性弓形虫病，前者是患病的孕妇通过胎盘屏障将弓形虫传染给胎儿，后者是由于食用半生或全生的含有弓形虫包囊的肉类食品、与宠物（主要是猫）或家畜、家禽密切接触后弓形虫可以经过黏膜和损伤的皮肤进入人体。

密切接触结核患者的健康人群要及早到医院做检查。肺结核症状为干咳、倦怠乏力、盗汗、午后低热等，出现这种情况短期内可以暂时观察，或到医院做常规的检查和处理。

先天性弓形虫病，不治疗的话病死率可达12%，最常见的后遗症是视网膜脉络膜炎。获得性弓形虫病如不治疗，淋巴结肿大等症状可以持续数月，但多会自行消退，特异性治疗可以缩短病程。传统的抗弓形虫药物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶，现在也可以采用螺旋霉素、氯林可霉素、阿奇霉素等药物治疗。

登革热的死亡率基本上只有万分之一的概率，而且只有老年人和合并脏器损伤的患者，才会出现因登革热死亡，都是由于合并出血或休克综合征，才会有死亡风险。登革热没有并发症的患者，病程一般约为10天，及时隔离治疗，预后也比较好。而重型登革热一般会出现休克和大出血的临床症状，若不及时抢救，病死率可以达90%以上。

人体感染乙肝病毒后，在感染者血清中，最早出现的HBs抗原阳性，一般在乙肝发病前2～3周已经阳性，发病时达高峰，80%的感染者在发病后4周内消失。慢性乙肝，有症状和体征，不仅HBs抗原阳性，同时有乙肝病毒e抗原阳性，且血清转氨酶又异常增高。

乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏后期;乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急慢性乙肝，传染性相对较强;乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急慢性乙肝，传染性相对较弱。

在治疗前应明确患者的肝脏疾病，是否由丙型肝炎病毒感染引起，只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。急性丙型病毒性肝炎干扰素抗病毒效果好，90%患者可获得完全应答而彻底痊愈。慢性丙型病毒性肝炎病情相对较乙型病毒性肝炎为轻，经标准抗病毒方案治疗，有机会清除病毒获得痊愈。

破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。对破伤风抗毒素过敏的患者，一般来说，会采用脱敏注射的方法，一天之内注射三到四次，每次间隔十到十五分钟，价格在一百到三百之间。

甲型病毒性肝炎的预防应注意：避免去无餐具消毒的餐厅就餐，发现甲肝患者时应及时报告当地的疾病预防控制中心，采取有效措施隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。对于控制传染病的流行，早期报告对控制疫情具有非常重要的意义。