一岁的婴儿四天没有大便,可以考虑使用药物。要考虑存在便秘的情况,可能和消化不良上火等因素有关,也有可能和宝宝肠胃功能有关系的,母乳喂养,妈妈不要吃油腻的,可以先用药物促进排便,如果后续长期如此,也可以再配合使用一些益生菌药物调节一下消化。