强直性脊柱炎怎么治疗？

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）是以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症表现为主,并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病.因本病会导致椎间盘纤维环及其附近结缔组织钙化,骨化,使病人最终导致脊柱的骨性强直,所以国内外称之为强直性脊柱炎,简称AS.目前国内外对强直性脊柱炎的治疗分为药物治疗和手术治疗一般治疗强直性脊柱炎药物有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾体类抗炎镇痛药等.虽然治疗效果不甚理想,但是能够控制患者的疼痛症状,抑制病情发展,减少患者痛苦.严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背；

戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形.髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,手术可以解决关节骨桥强直问题,但是解决不了术后骨桥继续形成问题,术后易再强直,手术往往以失败告终.随着对强直性脊柱炎的深入研究,解决强直性脊柱炎的治疗困难,需要整体全面的考虑问题,综合治疗强直性脊柱炎.强直性脊柱炎涉及多个系统,包括遗传性因素,免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨组织坏死同时参与强直性脊柱炎的病程.引起发病的原因多,病变过程漫长,病情复杂多变,缓解和发作交替出现,病程长达数年甚至数十年,因此仅用一两种药物,一个系统治疗是远远不够地,需要针对不同系统,不同病情采取相应的,有效的,有计划的长期综合性治疗,才能达到临床治愈强直性脊柱炎的目的.首先要进行免疫功能调节：临床研究证实强直性脊柱炎与自身免疫功能关系密切,强直性脊柱炎病人血清补体增高,大多数病例有IgA和血清C3水平显著增高,血清中有循环免疫复合物（CIC）.对于强直性脊柱炎患者蛋白酶体基因表达的研究结果提示,强直性脊柱炎的蛋白酶体亚单位基因的过度表达及生物学功能的亢进,可能是导致HLAB27阳性者强直性脊柱炎发病的重要因素之一.研究还发现干扰素诱导蛋白10（IP10）可能通过促进TH1细胞向炎症部位归巢而参与强直性脊柱炎的起病,以上现象提示免疫机制参与强直性脊柱炎的发病.应用全身免疫功能的双向调解进行治疗,恢复免疫功能,使病情在根本上治疗,是一种治本的原则,病情恢复后一般不复发.其次是控制炎症治疗：强直性脊柱炎患者血清TNFα水平明显高于其他非炎性腰背痛患者及健康对照者,在骶髂关节活检组织中发现大量TNFαmRNA表达,推测TNFα是导致强直性脊柱炎等炎性关节炎的主要因子.强直性脊柱炎患者与免疫功能有密切的关系,同时,炎症是强直性脊柱炎出现疼痛症状,关节功能障碍的过程,也是骨性强直的前期阶段.尽快控制炎症,一般使用非甾体抗炎镇痛药为主,避免大剂量使用激素类药物达到迅速控制症状.非甾体抗炎镇痛药长期应用易产生不良反应,而且不能终止疾病的自然病程,因此一旦确诊为强直性脊柱炎应及早全面治疗,用综合疗法全面治疗,减轻症状,阻止病情继续发展.再次是关节功能锻炼治疗：强直性脊柱炎的发病过程中,特别是急性期发病,都应该进行关节功能锻炼.关节功能锻炼与治疗同样重要,其锻炼效果有助于药物治疗.锻炼包括胸廓锻炼,脊柱屈伸锻炼,脊柱侧弯锻炼,四肢关节锻炼.强直性脊柱炎的病根是自身的免疫功能低下.病必须治根,调节免疫功能,病情就会一天天地好起来.强直性脊柱炎通过“四补益督通脉”治疗后,首先恢复全身的免疫功能,使身体内的抗病能力增强,体虚状况好转,同时调整全身的气血,全身各个骨关节周围血流速度加快,骨质疏松好转,骨密度逐渐恢复,骨新陈代谢正常,强直性脊柱炎的骨桥形成停止,全身骨骼稳定达到临床痊愈。