医生回答
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你好，你有时心率快可能是窦性心动过速，在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟１００次时称为窦性心动过速.这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关.它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起.生理状态下可因运动，焦虑，情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素，异丙肾上腺素等药物之后.在发热，血容量不足，贫血，甲亢，呼吸功能不全，低氧血症，低钾血症，心衰等其他心脏疾患时极易发生.病因健康人运动和情绪紧张可引起心动过速.酒，茶，咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速.在疾病状态中常见的病因为发热，低血压，缺氧，心功能不全，贫血，甲状腺机能亢进和心肌炎.窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素.其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关.1.生理性：生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变，体力活动，食物消化，情绪焦虑，妊娠，兴奋，恐惧，激动，饮酒，吸烟，饮茶等，都可使心率增快.此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快.2.药物性：如拟交感神经药物如麻黄素，肾上腺素.副交感神经阻断药物如阿托品，咖啡因，甲状腺素，苯丙胺等可引起心动过速.3.病理性：如全身性疾病：高热，贫血，缺氧，感染，甲状腺机能亢进，疼痛，急性风湿热，脚气病及神经官能症等可引起心动过速.4.心脏血管疾病：急性失血，低血压和休克，动静脉瘘，心力衰竭，心肌炎，心肌病，心包炎，急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速.临床表现1.心悸，或出汗，头昏，眼花，乏力，或有原发疾病的表现.2.可诱发其他心律失常或心绞痛.3.心率多为１００至１５０次／分，大多心音有力，或有原发性心脏病的体征治疗治疗原则：1.消除诱因，治疗原发病.2.对症处理.用药原则：1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失.2.有明确的原发性疾病时应积极治疗.3.症状明显时可给β受体阻滞剂或镇静剂等药对症处理，先用“Ａ”项药无效时，再选用“Ｂ”或“Ｃ.疗效评价1.治愈：经治疗后症状消失，心电图恢复正常.2.好转：经治疗后症状减轻，心率减慢但仍大于１００次／分.3.无效：经治疗后症状无改善，心率不减慢甚至进一步加快者。
