乙肝大3阳多年

大三阳，从你提供的肝功能和病毒量的结果来看，肝功能是基本正常的，只是乙肝病毒量HBV-DNA太高了，高达10的8次方，此时传染性强，遗传率大，发病率高，有必要考虑抗病毒治疗的。

目前转氨酶正常，不适合用干扰素抗病毒治疗的。但可以考虑中药或核苷类的西药抗病毒的。要是中药治疗，那是需要根据结果和症状辩证组方。

考虑到年龄46岁了，大三阳多年，有必要查一下肝胆的超声。关于抗病毒的中药治疗，应该在肝病中医辩证组方下对症用药。