医生回答
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前列腺癌的基本治疗方案前列腺癌的治疗方法可分为手术治疗,内分泌治疗,放射治疗,化学治疗及中医药治疗等.具体选用何种方案,应根据病人的年龄,全身症状,癌肿的分期,免疫力状态等综合考虑.一般早期采用根治手术治疗,5年生存率75%,10年生存率55%,15年生存率33%.对年老体弱或因并发症或已有盆腔转移的病人,应行放射治疗,5年生存率为60%,10年生存率39%.晚期则使用内分泌,化学治疗及中医药治疗.目前,根据前列腺癌的分期,采用的治疗方案如下：A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症.由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射,内分泌治疗.可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶.可配合中医药治疗以控制其发展.A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗.B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%.B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术,睾丸切除术,内分泌治疗,放射治疗及组织内放疗等.B2期根治手术后15年无癌生存率为25%.C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移.一般采用下列几种方法治疗：①对年老体弱,全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗.②内分泌治疗（包括双睾丸切除术）,经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用.③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者.D期以内分泌,化疗及免疫治疗为主,对D0,D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右.自慰可以防前列腺癌英国《国际泌尿学期刊》报道,（BritishJournalofUrologyInternational92卷,211页.）澳大利亚维多利亚癌症中心专家研究发现,前列腺癌每年会造成50万名男性死亡.最简单的预防措施就是自慰.男性在20岁至50岁之间射精的次数越多,患上前列腺癌的几率就越低.这个研究持续了4年,目前仍在进行中,对1079名前列腺癌患者和1259名健康男性进行了调查,结果证明,男性在20多岁时每天自慰或性交一次,患上前列腺癌的几率会降低1/3.该研究小组负责人贾尔斯指出：男性到了50多岁当然不可能经常这样做.不过,在年纪变大,性生活越来越少的情况下,适度自慰一次是值得提倡的.他同时还分析说,长期积蓄体内的精液可能对前列腺管道内的细胞有致癌作用.如果不经常定期排出,精液就可能成为他们的健康杀手.因为精液是一种含有多种化学物质的烈性液体,浓缩600倍才会致癌,所以只有那些长期不过性生活的人,患前列腺癌的几率才会大大增加.2004年,美国国家癌症研究院(NationalCancerInstitute)的研究所得出的结论,与墨尔本维多利亚癌症协会在2003年7月公布的一项自慰与前列腺癌关系的研究结果不谋而合.澳大利亚的流行病学家格雷厄姆•圣依莱斯主持,在针对1,079名前列腺癌患者和1,259名健康男士进行调查后,研究人员发现,在20多岁时每周射精5次以上的男性,患前列腺癌的几率降低了三分之一；
一星期自慰大于或等于5次的男性在70岁之前患前列腺癌的几率比不这样做的男士们要少34%。
