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正常发育儿童6-7岁的语言能力1.在英文中能认拼音字母数字和钱币.2.能分辨事件逻辑的先后次序.3.能清楚分辨左右.4.能渐增地使用更多的复杂形容词.5.能加入并继续交谈.6.在英文中能会意 (receptive vocabulary)的字汇至少20000个.7.在英文中一个语句能精简至6个字.8.可以明白大部分时间的观念.9.可以机械性地背诵 0到100.10.能妥当地使用表达情绪感受的字语.11.在英文中可以合宜地使用被动语态句医学上的定义　a.说话障碍：是指在构音语畅声音或综合以上各项有发生异常现象者　b.次发性说话障碍：因语言异常而引起的说话障碍也就是说对语言的了解发生困难而引起说话障碍或因说话异常合并语言异常而引起的说话障碍　c.发育性说话障碍：个体因先天脑神经性学习的某种异常而导致学习说话能力的障碍　d.混合性说话障碍：个体在说话的生理构造脑神经学习上以及语言的了解上皆出现问题或困难而产生了混合性的说话障碍.1.构音异常的治疗(1)构音程序：大多数发音错误的儿童并不意识到自己的问题因此治疗开始时需要夸大儿童的错误发音并与正确音作比较让儿童听录音机中正确的和错误的声音要求其辨别一旦儿童能完全辨别而且意识到自己错误发音时则进入下述各水平的治疗.音素水平的治疗：当儿童出现数个错误发音时治疗总是选择正常儿童最早出现的音(也即最容易的音)入手这个音称为目标音首先帮助儿童认识正确发目标音的口形及其他特征其次进行听觉训练即区分目标音和另外一个声音接着让儿童比较自己发目标音和正确目标音之间的差别建立正确的感知最后用语音定位法让儿童看着发目标音时治疗人员的唇舌下颌的运动和口形让儿童对着镜子模仿发音.有的儿童在这过程中并不能立即学会发目标音于是治疗人员要寻找与目标音接近而且儿童又会发的过渡音从过渡音的模仿学习逐渐延伸到目标音其间要求儿童以镜子为视觉反馈观察自己的唇舌下颌位置有的发音甚至要用手体会声带振动情况.当儿童学会发目标音后则继续下一步治疗.音节水平的治疗：一个新的目标音在初学时往往是脆弱而不稳定的如果不放在音节及其以后水平的治疗中进行强化就很容易丢失或仍旧回到原来的错误发音.音节水平治疗即把目标音与其他的元音或辅音组成无意义的音节让儿童在学习发音节时巩固目标音只有在完全正确地发出音节后才可顺延至下一级水平的治疗.单词水平的治疗：治疗人员在这时把目标音应用到有意义的单词中.这个新的发音可以放在单词的开始中间或末尾单词的水平要符合儿童的认知水平而且是日常生活中经常出现的.治疗中可将单词与相对应的图片结合起来增加趣味性.句子水平的治疗：治疗人员选择一些符合儿童的句子采用放慢说话速度重复说模仿说与儿童一起说等方式.在重复说时儿童必须跟随治疗人员说话的音调强度和节奏.治疗人员有意在说话时发出儿童以往不正确的发音训练儿童能否善于发现并自行纠正(2)口功能训练：口腔运动功能问题会影响说话的清晰度.因此临床上发现这类问题的儿童必须进行口功能训练；包括增强口腔黏膜的本体感即要求每天按压或轻柔快速地弹击儿童的面颊下颌唇部；用软硬适中的牙刷或硅胶棒刺激口腔内的舌牙龈颊黏膜和硬腭；改善食物质地从软向硬.改善口腔协调运动如教吹泡泡喇叭用吸管吸食模仿动物叫声口腔快速轮替运动等.2.语言异常的治疗语言治疗包括4 个方面即制定目标方法策略和家庭的配合(1)制定目标：在制定语言治疗的目标时维果斯基(Vygotsky)的最接近发育水平理论是主导原则即所定的目标应略高于个体儿童的发育水平但又能使儿童在帮助下能够达到的.例如当儿童只会讲一个字时在治疗时可用叠词然后向两个字的词语发展；当儿童只会说短语不会成句时治疗中略为扩展词语让儿童模仿使他建立一个模式逐渐向句子过渡(2)治疗方法：语言治疗应在有意义的情景中进行并伴随着玩具和游戏活动语言治疗方法有两种.一种是以治疗人员为中心的方法主要采用练习游戏中操练和塑造三种形式：①练习：即给儿童任务告诉他给予应答如学说字或单词这种形式比较单调儿童常缺乏动力.②游戏中操练：即先给儿童一个游戏活动要求儿童按要求学习所定的语言目标当目标完成后给予儿童感兴趣的游戏活动强化目标的应答.③塑造：是给儿童听觉刺激逐步诱导儿童产生接近目标的反应.这3 种形式均在治疗人员有结构的安排下进行的适用于年幼儿童或严重语言异常的儿童.另一种是以儿童为中心的方法.治疗人员将制定的目标作为游戏中的一个部分跟儿童边说边玩有意引导儿童一旦儿童达到所定的目标治疗人员立即给予反馈与其交流.治疗人员与儿童互动过程中不断地应用模仿组词扩展的技能作为示范该方法适用于固执怕羞的儿童也适用于有一定语言能力的学前儿童(3)治疗策略：对尚未开口只有理解的儿童治疗采用前语言阶段的干预.干预的内容包括对声音物品的注意与他人共同玩耍可玩一些轮流性和想象性的游戏.在干预中所用的策略如下：①用单词或叠词作语言刺激反复应用于环境中称为听力轰炸.②将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配.③鼓励儿童用姿势发声作交流不必理会其发音不佳.④用最简单的语言与儿童交流.⑤纠正哭叫发怒扔物等不良的交流.⑥创造情景促使儿童与他人交流并迅速给予应答.对已经有语言但内容少形式简单的儿童要求其模仿治疗人员的说话诱导自发性的表达并应用在生活中.干预中用的策略是在想象性游戏中使儿童模仿.治疗人员在示范性语言中用手势和动作加强儿童的感受；激励儿童有意识的交流；创造各种机会与儿童对话；在角色扮演的游戏中教儿童生活用语如去商店购物接待来访朋友礼仪等(4)家庭配合：父母和抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起着非常重要的作用.父母需要积极地参与在生活中应用语言治疗的方法和策略向着治疗的既定目标努力.如今临床的语言治疗模式就是治疗人员与家庭之间的协作和配合在实践中已证实是富有成效的.3.嗓音问题的治疗在儿科领域中嗓音治疗主要用于对听力障碍和智能迟缓儿童的发声训练包括音调响度清浊音起音和声时的训练.目前国内已利用电脑的多媒体功能采用临床医学软件作为一种治疗手段结合个体治疗中的其他方法如改变响度喉部按摩半吞咽改变舌位减少硬起音放松呼吸训练等达到治疗效果.4.语言不流利的治疗年幼儿童的语言不流利与口吃难以区分当这种不流利现象十分频繁时常常采用非直接的治疗如儿童的游戏父母的指导改变父母与儿童的交往方式调整环境等.之所以采用间接的治疗方法是因为避免让儿童因刻意矫治语言不流利而引起的紧张.治疗人员要劝告家人不要指正孩子的不流利说话让他重说和复诵.可设计一些游戏性情境如故事接龙儿歌童谣等促进语言的流利性。

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