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患者提问
36岁银行高管高血压应该怎么治疗
我还很年轻就已经是银行里的高管了,可现在得了高血压,高血压应该怎么治疗?
提问时间:2020-01-31 02:25
答
医生回答
姜丽萍
主任医师
三甲
吉林市人民医院
心血管内科
高血压需要到医院神经内科就诊,化验血脂,测血压,诊断明确后再根据情况对症治疗,会恢复的很快。高血压是一种终身性疾病,需按时服药,定期监测血压。
合理膳食、适量运动、戒烟限酒,内心要时常向外释放情绪。
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这是心内膜弹力纤维增生症吗
你好;内膜弹力纤维增生症的病理改变.心脏扩大心内膜增厚呈乳白色或灰白色平滑而光亮.大多数病例中累及整个心脏但以左心室为主左心房及右心室次之.乳头肌腱索二尖瓣及主动脉瓣也可受累.心室壁可有附壁血栓形成.镜下增大有时可见间质有单核增生心肌细胞性纤维化.根据左室大猩分为二型:①扩张型左室轻度肥厚.此型最多见约占95%.②缩窄型:左室腔小发育差右房室扩大心肌增厚左右窒内膜均增厚.此型少见主要见于新生儿.检查(1)心电图:大部分病例以左室大为主.部分病例仅有ST-T改变于心力衰竭纠正后方出现左室大图形.1/3病人有左房大.部分病人可有传导阻滞和快速异位心律(2)心音图:第12心音性质相似或第2心音亢进和/或分裂.多可记录到病理性第3心音(3)心脏超声检查:1)扩张型EFE:左房室内径增大尤以左心室内径扩大为显著.少数病例也可有右室甚至右房内径增大.室壁活动幅度变小但各壁和室间隔均无增厚.左室舒张末期和收缩末期内径差变小.左室短轴缩短率和射血分数下降.少数病例可见左室内膜增厚回声增强.2)缩窄型EFE:血流动力学改变属限制型心肌病超声学检查也有很多类似之处.3)部分EFE病人可发现心腔内的血栓回声(4)X线检查:1)扩张型EFE病人心胸比例(CTR)明显增大.心脏搏动多明显减弱而弥散.缩窄型EFE多出现左房右室增大在影像学上难以与二尖瓣狭窄相区别.2)双肺瘀血.约1/5的病例可出现左下肺不张(5)心导管检查和心血管造影:左室舒张末压多超过1.07-1.60千帕.左房肺动脉楔压增高.1/4病人肺动脉压增高.左心室造影可见左心腔增大室壁较薄腔壁光滑提示左心以扩张为主(6)心内膜心肌活检:这是目前唯一可行的生前做出病理诊断的方法.一般并不困难.但在婴幼儿技术上难度较大从治疗角度也无常规进行的必要.诊断(1)心衰:典型表现为平素降的婴儿突然发生急性左心衰竭.多表现为伴有哮鸣的严重呼吸困难.约半数病人心力衰竭虽经抢救但难以逆转呈进行性加重于数日和数周内死亡.死亡病例多为6个月尤其是3个月内的小婴儿.心力衰竭发生越早病情也越严重治疗也越难奏效预后也越差.症状表现为:1.烦躁不安面色苍白出冷汗拒食.2.咳嗽气促发绀双肺可闻及水泡音或哮鸣音.3.脉搏细速心前区隆起心界扩大心音低钝少数病例心尖部可闻及2级以上收缩期杂音.4.肝大(2)心律失常:20%至50%的病人可出现各种心律失常.传导阻滞和室性心动过速可诱发室颤是EFE猝死的重要原因(3)栓塞:由于心腔内多有附壁血栓形成部分病例左室栓子脱落引起体循环栓塞性蹭如:脑肾或肢体动脉栓塞.偶尔右房室栓子脱落栓塞肺动脉引起肺梗塞.诊断依据1.1岁内尤其是6个月以内发生充血性心力衷竭.心衰对毛地黄有效但易反复.2.心脏杂音较轻或无少数可在心尖部可闻及提示二尖瓣关闭不全的收缩期杂音.3.心脏X线检查示心影增大以左心为主可见肺静脉瘀血.透视下心影搏动减弱.4.心电图示左心室肥厚.常伴T波呈缺血型倒置.少数可有心律失常.5.超声心动图示左心室增大心内膜回声增粗左心室收缩幅度减小及顺应性下降.6.排除其他心血管疾病.鉴别诊断本病须与婴儿期出现心力衰竭无明显杂音及左室增大为主的心脏病鉴别:①急性病毒性心肌炎:有病毒感染的历史心电图表现以QRS波低电压Q-T新时期延长及ST-T改变为主;而心内膜弱力纤维增生症则为左室肥厚RV56电压高RV56倒置.有时需进行心内膜心肌活检方能区别.②左冠状动脉起源于肺动脉畸形因心肌缺血患儿极度烦躁不安哭闹心绞痛心电图常示前壁心肌梗塞之图型ⅠaVL及RV56导联ST段上升或降低及QS波型.③心型糖原原累积症:患儿肌力低下舌大心电图P-R间期常缩短骨骼骨活栓可资鉴别.④主动脉宿窄:下肢动脉搏动减弱或消失上肢血压升高脉搏增强可资鉴别.⑤扩张型心肌埠多见于2岁以上小儿.此外尚须与肺炎毛细支气管炎心包炎及心包积液相鉴别.特别应注意本症在临床上极易误诊为肺炎必须重视心脏检查从而引起早期诊断和治疗.胸部X线及超声心动图检查对本病的诊断非常重要.由于巨大心脏的左心缘贴近胸壁而误诊为胸腔积液或纵隔肿瘤应予警惕.治疗措施(1)内科治疗:1.控制心力衰竭.2.加强心肌营养.3.肾上腺糖皮质激素的应用.4.防治感染.主要疗法为控制心力衰竭.急性心力衰竭需静脉注射地高辛或西地兰快速洋地黄化并应长服用地高辛维持量可达2~3年或数年之外至心脏回缩至正常过早停药可导致病情恶化.近年加用开搏通长期口服对改善心功能有一定效果.危重病例加用多巴胺多巴酚丁胺速尿及皮质激素治疗.宜用抗生素控制肺部感染.考虑本病发病机制可能与免疫功能失调有关近年应用免疫抑制剂治疗主要用强地松每日每公斤体重1.5mg服用6-8周逐渐减量每隔2周将每日量减少2.5~1.25mg至每日2.5~5mg作为维持量至心电图正常X线胸片心脏接近正常逐渐停药疗程1~1.5年(2)外科治疗:强心利尿等治疗不能防止瓣膜损害.对药物难以控制的因瓣膜返流造成的心力衰竭为挽救生命和避免二尖瓣和/或主动脉瓣关闭不全进一步引起不能逆转的心脏增大应考虑瓣膜换置术术后心功能可改善.对于心脏重度扩大射血分数严重降低及药物治疗反应差者考虑进行心脏移植术。
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房颤特别厉害,今天检查三尖瓣大量返流!主动脉瓣返流
你好,心房纤颤是由于心脏以极快的心率发放冲动,导致心室率也明显加快的一种疾病,伴有心脏瓣膜的反流,考虑是瓣膜性心脏病的问题。这种情况,可以做个心电图,心脏彩超,如果房颤心室率太快,可以用洋地黄或者b受体阻滞剂口服,控制好心室率,同时用抗凝药物,预防心脏内血栓形成,至于大量的瓣膜反流,需要考虑瓣膜置换
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低血压本人23岁
低血压。一,适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提。二。三。二,增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。此外,适当喝些低度酒也可提高血压。三,加强体育锻炼,提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。四,为防止晕到,老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛,从卧位或坐位起立时,动作应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意,在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西,以防摔倒。五,药物治疗,可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能。
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高压在180,低压在100,吃什么降压药好?推荐一下
你好,这个情况可以用立普妥用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治。成人常用量口服:10~20mg,每日1次,晚餐时服用。剂量可按需要调整,但最大剂量不超过每日80mg。饮食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油腻食物,注意休息,不要熬夜,戒烟忌酒,吃清淡一点的食物,合理安排自己的生活作息时间,祝你生活愉快。
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一般早上起来胸口疼闷
你好!根据你的描述我考虑多是有心血管供血有问题造成的这种表现指导意见我建议你去趟医院看下心内科,做一个心电图和心脏彩超检查,根据检查结果查明病因后对症用药治疗,最近先不要抽烟了,好好休息。
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老年人梅毒性心脏病可不可以吃红参
老年人梅毒性心脏病不宜多吃红参。补品虽好,也不是谁都可以随意服用,需要根据年龄,身体情况等来进行食补。根据你的病情,建议患者饮食哦要注意避免辛辣,油腻,烧烤,腌制类刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,已补充维生素和矿物质。
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心脏球囊与心脏支架的区别
你好几根支架植入冠状动脉你自己感觉不到几个的可以通过造影结果显示;球囊扩张是指经皮穿刺周围动脉将带球囊的导管送入冠状动脉到达狭窄节段扩张球囊使狭窄管腔扩大血流畅通;支架植入是指将支架直接植入冠脉内支撑血管壁维持血流畅通.ydc
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我是心肌炎患者,能和正常人一樣過性生活嗎
根据你的情况,心肌炎是心脏的肌肉心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加,不同的程度,表现也不同,一般的较轻的,一般不发病和正常的人一样,注意避免感冒等,不会影响什么,性生活也不影响。指导意见建议你不要担心,性生活也剧烈运动一样,如果不让你做剧烈运动,性生活也不能太剧烈了。不能过于兴奋,如果适当运动没事,你就没事,再就是要加强锻炼,增强体质,才能抵抗这个疾病。
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请问,高血压可以游泳吗?如果可以多长时间比较适宜
你好,高血压患者应该按时服用降压药物,保证血压在相对平稳的程度。如果想要游泳是可以的,但是应该不要超过一个小时为宜。高血压患者在服用降压药物同时应该生活上注意:减少钠盐摄入、控制体重、不吸烟、限制饮酒、体育运动、减轻精神压力,保持心理平衡。
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二十岁心率过缓年龄大了是不是很不好
正常成人的心率为60100(5595)次,心功能好的人,如运动员的心率一般在50多次.心率越快说明心功能越差.鉴于你的精神好状况较好,可能不是什么病引起的.指导意见如心率确实太慢,建议到医院检查心电图.在没搞清楚什么病的请况下建议不要随便吃药.生活护理调整好心情,保持乐观!