患者血肌酐已经达到450左右,已经进入了慢性肾衰竭失代偿期了。指导意见治疗上现在主要是保守治疗和透析治疗两种选择,保守治疗主要是非透析综合治疗为主,方法有西药保护肾功能,降压,减少并发症,并且配合口服中药和中药保留灌肠等降低肌酐水平,但靠保守治疗效果可能不是太理想,肌酐水平可能会降一定啊,也有可能维持,也有升高的风险。