儿童的哮喘诊断标准是比较复杂的,首先我们要通过一些临床表现去判断,首先第一个患儿有反复喘息、咳嗽、气粗、胸闷,多半在接触过敏源、冷空气、物理以及化学刺激,或者呼吸道感染、运动,以及过度通气,也就是我们说的大哭、大笑的这种因素有关系,常常在夜间或是凌晨发作或加剧。
第二点发作的时候,双肺是可以听到散在或者弥散的这种,我们说的呼气像那种哮鸣音,也就是在呼气的时候出现的。第三个这种症状和体征,经过我抗哮喘的治疗有效,或者在过敏源解除之后,它可以自行缓解。
第四个除了其他疾病引起的这种喘息、咳嗽、气粗、胸闷的原因,比如肺结核、异物,还有一些先天性的气管畸形。如果这些临床表现都不典型的时候,我们就需要一些辅助检查了。
比如支气管的舒张实验,还有支气管的激发实验,这种实验它会有阳性的改变。呼吸峰流速日间变异率,这个的变化,我们通过这些因素综合来诊断支气管的哮喘。
宝宝不喝奶粉,一般有两种情况。一种是形式上不接受,就是母乳喂养的宝宝不喝奶粉,如果是妈妈的母乳真的不够宝宝吃,必须喝奶粉,那么给宝宝喂奶粉的工作就应该由其他的家人来执行,否则宝宝闻到妈妈身上母乳的味道会更加抗拒奶粉。如果碰到执拗的宝宝,用尽了办法也不接受奶粉,甚至影响到他的生长发育,而妈妈的奶水又非常少,这时候就可以考虑中断,直接母乳喂养。将母乳吸出来放在奶瓶里试一试,而不足的部分再用奶粉补充。还有另一种情况就是身体上不接受,可能是因为宝宝对奶粉不耐受或者过敏。如果医生诊断之后,宝宝真的对奶粉过敏,可以考虑给宝宝喝一些特殊工艺加工的水解蛋白特殊配方粉,比如部分水解蛋白配方奶粉等。
奶瓶的更换时间和奶瓶的使用频率以及奶瓶的材质都是有一定关系的,不同的奶瓶跟换的时间也是不同的。一般ppsu奶瓶可以半年更换一次。塑料奶瓶的更换时间一般较玻璃奶瓶要频繁一些,根据使用的频率塑料奶瓶可以选择在半年更换,玻璃奶瓶的更换时间可以适当地延长到1年左右。部分塑料奶瓶因为烫洗的关系,会发生氧化,时间可以适当地缩短。