答
医生回答
-
病情分析:间质性肺病(InterstitiallungDisease简称ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称ILD通常不是恶性的也不是由已知的感染性致病源所引起的继发感染时可有黏液浓痰伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状急性期可伴有发热。
意见建议:糖皮质激素治疗泼尼松(强地松)40～60mg/d待病情稳定4～8周逐渐减量每次减5mg减至20mg/d每周每次减2.5mg减至10mg/d维持不应短于1年肺间质纤维化患者的康复也是非常重要的包括：①营养支持疗法：随病情的进展缺氧状况的进一步加重患者的活动量明显减少肌肉组织明显萎缩加之反复合并感染食欲减退常常伴有体重进行性下降最后导致呼吸肌衰竭加重病情甚至死亡故营养支持治疗尤为重要其目的是给病人提供合理的营养保证机体细胞的代谢维持器官组织的结构参与机体的生理、免疫机能的调控与组织的修复促进病人康复②氧疗：家中应备有氧气瓶或小型制氧机可随时缓解呼吸困难症状③运动：病情轻者最适宜应用康复治疗如医疗体育效果较好能显著改善肺功能和自觉症状预防病变的进一步发展病情较重者可谨慎地锻炼使能适应日常轻微的活动④预防感染：按气候变化增减衣服可应用免疫抑制剂提高机体免疫力
