滑动性食管裂孔疝的治疗

病情分析：
滑动性食管裂孔疝会导致胃的与食管链接处会产生嵌顿，会阻碍胃的运动，会导致胃胀食欲差甚至导致呕吐呕心等现象

意见建议:

1口服一些保护胃粘膜的药物如西咪替丁

2多休息

3少量多餐

4建议手术治疗

你好!此情况一般不需要长期服药,建议积极治疗及复查观察

食管裂孔疝(hiatus hernia)是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。滑动型裂孔疝患者常常没有症状；若有症状，往往是由于胃食管反流造成的，小部分是由于疝的机械性影响1.内科治疗 治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。 (1)生活方式改变　 　①减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。 　②睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。 　③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。 　④肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗即可。 (2)药物治疗：对于已有胸痛，胸骨后烧灼，反酸或餐后反胃等有胃食管反流症状者，除以上预防措施外，再给予抗反流及保护食管黏膜药物，目的是消除反流症状，治疗反流性食管炎，预防食管溃疡，Barrett 食管及食管癌等并发症。常用药物有： 　①抑酸剂：可以缓解症状及治疗食管炎和溃疡。H2 受体阻滞药如雷尼替丁150mg，2 次/d 或法莫替丁20mg，2 次/d。质子泵抑制剂有奥美拉唑20mg，1 次/d、兰索拉唑30mg，1 次/d、雷贝拉唑10mg 或20mg，1 次/d。 　②黏膜保护剂：此类药物可以保护食管黏膜，常用药物有硫糖铝、氢氧化铝凝胶、甘珀酸钠(生胃酮、枸橼酸铋钾等。 　③促动力药：主要作用在于促进胃排空，减少胃食管反流。常用药物有多潘立酮10～20mg，3 次/d；五羟色胺调节剂如莫沙利5～10mg，3 次/d。与H2受体阻断剂或质子泵抑制剂合用效果更佳。 　2.外科治疗 (1)手术适应证： 　①食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳。 　②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞。 　③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。 　④食管裂孔疝怀疑有癌变。 (2)手术原则： 　①复位疝内容物。 　②修补松弛薄弱的食管裂孔。 　③防治胃食管反流。 　④保持胃流出道通畅。 　⑤兼治并存的并发症。 (3)手术方法：治疗食管裂孔疝的手术方法很多：主要是疝修补术及抗反流手术。常用的术式有： 　①贲门前固定术。 　②后方胃固定术(Hill 修复法。 　③经腹胃底折叠术(Nissen 手术。 　④Belsey 四点手术(或可称Mark Ⅳ。同时近年来由于内镜手术的迅速发展，上述部分手术可通过胸腔镜或腹腔镜完成。 (4)手术治疗效果：多数文献报道术后早期症状完全缓解率可高达80%～90%，少数为47%，仅5%完全失败，约10%复发反流。 (5)基因治疗:基因来自父母，几乎一生不变，但由于基因的缺陷，对一些人来说天生就容易患上某些疾病，也就是说人体内一些基因型的存在会增加患某种疾病的风险，这种基因就叫疾病易感基因。 　只要知道了人体内有哪些疾病的易感基因，就可以推断出人们容易患上哪一方面的疾病。然而，我们如何才能知道自己有哪些疾病的易感基因呢？这就需要进行基因的检测。 　基因检测是如何进行的呢？用专用采样棒从被测者的口腔黏膜上刮取脱落细胞，通过先进的仪器设备，科研人员就可以从这些脱落细胞中得到被测者的DNA样本，对这些样本进行DNA测序和SNP单核苷酸多态性检测，就会清楚的知道被测者的基因排序和其他人有哪些不同，经过与已经发现的诸多种类疾病的基因样本进行比对，就可以找到被测者的DNA中存在哪些疾病的易感基因。 　基因检测不等于医学上的医学疾病诊断，基因检测结果能告诉你有多高的风险患上某种疾病，但并不是说您已经患上某种疾病，或者说将来一定会患上这种疾病。 　通过基因检测，可向人们提供个性化健康指导服务、个性化用药指导服务和个性化体检指导服务。就可以在疾病发生之前的几年、甚至几十年进行准确的预防，而不是盲目的保健；人们可以通过调整膳食营养、改变生活方式、增加体检频度、接受早期诊治等多种方法，有效地规避疾病发生的环境因素。 　基因检测不仅能提前告诉我们有多高的患病风险，而且还可能明确地指导我们正确地用药，避免药物对我们的伤害。将会改变传统被动医疗中的乱用药、无效用药和有害用药以及盲目保健的局面。

脑血管痉挛是在SAH后，颅底容量大血管迟发性收缩，常在血管造影或脑血流上表现为受累血管远端区域的灌注减少。造影上血管痉挛有典型的短暂过程--出血后3~5天开始，5~14天狭窄到最大，2~4周后逐渐恢复。约半数病例血管痉挛表现为迟发性神经系统缺损，可缓解或发展为脑梗死。15%~20%的患者标准治疗后发生脑卒中或死于血管痉挛。用药建议：尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损，临床状况良好的患者（Hunt & Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）应尽早给药（10mg～20mg，静点1mg/h，连续14天），此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明：尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下，一些患者会出现低血压，可减慢速度或减量。经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。

您好，大脑中动脉狭窄一般是进行血管内支架植入治疗的，扩张狭窄的部位，并且放置支架支撑狭窄处，改善脑部缺血区的血流量。但如果狭窄程度比较严重或者完全闭塞就不能进行支架治疗了。目前还没有进行脑部血管搭桥的手术。而支架手术是开展比较广泛的，成功率相对较高，有手术适应症也就是脑动脉狭窄超过百分之七十以上是可以考虑进行支架治疗的。

你好朋友根据你的描述情况分析；最好北京阜外医院检查诊治为好，那里是最权威的，可以手术治疗的，祝你健康

口服华法令期间可以吃多酶片的，但是不要同时服用，最好间隔一段时间。口服华法林期间一定要定期监测国际标准化比值。这个值达标的基本就可以了，不要太高，也不要太低。

你好，主动脉瓣膜关闭不全是需要积极重视，这种病变引起心脏结构增大，反流量增加，尤其是注意年轻人出现程度，注意是否是先天性病变。你好，建议积极就诊心内科，进行心脏彩超全面的检查，同时注意这种瓣膜反流随着时间会逐渐加重的，出现进一步的心脏结构功能下降问题，注意是否是手术需要看具体适应症，原因，就诊医院明确下病情。

病情分析：
静脉曲张术后在静脉剥脱部位是可能出现血肿或是淤血的，这需要局部把淤血挤出，加压包扎，可以服用活血化淤的药物治疗，如此处理是妥当的，一般在半个月左右是可以恢复正常的，皮下积血会慢慢的吸收

这种情况可能是癌症引起的胸腔积液，这种情况胸水可能会增加。这种情况可以做一个派特CT检查进一步确诊，确诊肿瘤必要时可以考虑化疗针对病因治疗。