硬下疳疼痛

建议：软下疳跟硬下疳除了名称相似外、差别还是很大的软下疳很疼、硬下疳不痛只是其中一个差异软下疳由于出现了对磺胺和四环素、氯霉毒等耐药菌株而使治疗不易也不会自愈、并可产生多种严重并发症、还请眷就医　软下疳是临床常见的性传播疾病、但是由于软下疳病毒最初就是由梅毒一期硬下疳中分离出来的、因此、软下疳与硬下疳经常混淆、为了进一步认识软下疳、现在就介绍软下疳与硬下疳有哪些区别　软性下疳是自1852年法国医学家Brassean氏、从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病在19世纪以前人们把梅毒与软性下疳混为一谈直到1889年、意大利皮肤病学家杜克雷从3例患有生殖器溃疡的病人患部取脓性分泌物、接种到自己身上、并形成了溃疡他在自身患部排出的脓性分泌物中发现一种微生物、这种微生物特别喜欢在含有新鲜的人血或兔血的培养基上生长、所以被称之为杜克雷氏嗜血杆菌、就是以后证实的软性下疳致产　感染后潜伏期平均2-3天、大部分病例约在1周以内、有时少数病例可在数周以后发病、女性比男性的症状一般较轻、潜伏期也长　软下疳初发为外生殖器部位的炎性小丘疹、24-48小时后、迅速形成脓疱、3-5天后脓疱破溃后形成溃疡、境界清楚溃疡呈圆形或椭圆形、边缘为锯齿状、其下缘有潜浊现象、周围呈炎症红晕溃疡底部有黄色猪油样脓苔、并覆盖很多脓性分泌物、剥去脓苔可见出血、疼痛明显、触诊柔软　软下疳数目在最初仅为1-2个、因可自身接种、故可在附近又出现新生病灶软下疳大部分发生在外阴部位、男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处女性多发生在阴唇、外阴、后联合阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到　而硬下疳往往在发生后1～2周、附近的淋巴结肿大、多为两侧性、数目较多、触之坚硬、但无压痛、不化脓也不溃破硬下疳出现在感染螺旋体后约3周左右、最先侵入部位、如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处　硬下疳一般最先出现红斑、逐渐变为硬结、颜色转成紫红或铜红色触之如鼻骨样硬、无疼痛及瘙痒感硬结表面渐渐出现糜烂、最后形成溃疡、大小约1厘米左右、形状多是圆形、边缘齐整、疮面平坦、表面有少量浆液性分泌物、其中含有大量梅毒螺旋体、传染性极强　除生殖器部位外、个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处硬不疳不治疗、一个月后可自然消退、遗留一个浅的疤痕或色素斑　软下疳与硬下疳是由不同的病毒引发的、症状其实相似的并不是很多、患者一定要分清病因、积极治疗、以最大限度的控制性传播疾病　典型软下疳溃疡的特点是：①数毫米到2厘米直径的溃疡、圆形或椭圆形、溃疡周围有炎性红晕;②溃疡边缘不整齐、像锯齿状、溃疡内壁边缘向下潜行、如穿掘状;③溃疡底部有膜状坏死分泌物、揭开后容易出皿;④整个溃疡柔软、有触痛;⑤溃疡常为中间1个、周围有多个环卫、如同卫星、可能为自体接种感染所致　软下疳的溃疡可大可小、可深可浅、对组织的破坏程度也不一、轻的愈后仅留下浅表性疤痕、重的可使隂茎和隂唇大面积坏死而致整个外隂破坏同时腹股沟淋巴结可肿大、疼痛和破溃　软下疳的治疗主要用复方新诺明片、每次4片口服、每日2次、连服7天;或红霉素500毫克口服、每日1次、连服7天;也可用四环素500毫克口服、每日4次、连服10-20天;或强力霉索100毫克口服、每日2次、连服14天及早使用上述药物治疗、可预防腹股沟淋巴结肿大的发生、对肿大的淋巴结不宜切开、宜用注射器反复抽脓、再注入磺胺噻唑治疗