医生回答
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急性淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起，常见于颈、腋窝和腹股沟部．属中医“痰毒”范畴，包括中医的颈痈、腋痈和胯腹痈．。
病因病理。中医学认为本病多感受风热湿毒等六淫之邪，或素有脏腑积热，复经金刃外伤或擦破皮肤感染毒邪，或恣食膏巢厚味，内有湿热火毒，致使气血被毒邪塞塞于皮肉之间，继而炼液成痰，痰毒互阻，结块而肿．若风毒痰火上攻，则发为“颈痈，若肝胃积热凝聚，则发为“腋痈，若肝胆漫热下注，则发为“胯腹痈”．。
西医认为本病的主要病原体是化脓性细苗．致病菌主要为链球菌及金黄色葡萄球菌．当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时，化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结，可引起急性炎症性病变．主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出，有凝固的淋巴液和细菌．。
由于淋巴液是分区汇集于特定区域的淋巴结，所以一定部位的原发感染仅能造成一定部位的淋巴结炎．所以本病多发生于颈部，腋下及腹股沟部。
淋巴结感染后，可引起淋巴结周围炎，粘连成团，并可发展成为脓肿．。治疗(一)普通康复疗法。注意休息，清淡饮食，积极处理原发病灶(二)中医分型与中药治法。
1．风热痰毒。肿块发生在颌颈部，全身恶寒发热，头痛，咽痛，口干．苔薄白或薄黄，脉浮敷．。[治法]疏风清热，化痰消肿．。
[方药]牛蒡解肌汤加减：牛蒡子16克，薄荷12克，金银花16克，连翘13克，夏枯草12克，荆芥12克，玄参12克，浙贝12克，僵蚕12克，生甘草12克．若热甚可加黄芩、山栀、板蓝根，便秘加大黄．。
2．肝郁痰火。肿块发生在腋下，全身发热，头痛，胸胁牵痛，口苦咽干．舌虹，苔黄，脉弦数。[治法]清肝解郁，化痰散结．。
[方药]柴胡清肝汤加减：柴胡12克，川楝于12克，黄芩12克，生地16克，玄胡12克，牛蒡子12克，瓜蒌皮12克，浙贝12克，连翘12克，夏枯草12克，生甘草7克．若肝火甚，小便短赤，大便秘结者可加大黄、龙胆草、车前子．。
3，温热蕴结。肿块发生在腹股沟部，全身发热，患肢拘急，小便黄热。[治法]清热解毒，利湿消肿．苔黄腻，脉敷。[方药]五神汤合草薢渗湿汤加减，紫花地丁12克，蒲公英12克，忍冬蘑16克，黄柏12克，车前于12克，生苡仁16克，川牛膝12克，浙贝母12克，川楝于12克．。
4．热胜酿脓。局部皮肤红肿发亮，发热疼痛，肿块变软，有波动应指感。全身发热，口干舌红，苔黄，脉滑数。[治法]清热排脓．。
[方药]根据发生部位的不同，在以上三型方药中，加皂角刺12克，炙山甲12克，天花粉16克．余毒凝滞。全身症状消退，局部红肿热痛减轻，肿块僵硬缩小．舌淡红，苔薄白，脉细．。
[治法]清除余毒，化痰散瘀。[方药]金铃于散加味，川楝子12克，玄胡12克，忍冬藤16克，丹参10克，桃仁12克，浙贝母12克，白芥于12克，皂角刺12克，生甘草7克(三)现代西医西药治疗方法。
可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑(灭滴灵)．(四)局部治疗(1)红肿期可用荚蓉膏或化毒散软膏外敷，脓肿形成后，应切开排脓或可用铁箍散软膏与化毒散软膏各半调匀外敷(2)破溃后可用甲字提毒药捻，朱红纱条换药．若脓毒已尽，可外用甘乳膏，促其收口．(五)单方，验方(1)鲜菊花叶适量，加红糖少许，捣烂，外敷患处。
每日2换．(2)藤黄50克研末，置瓶中，再加75％酒精300毫升，盖紧，摇荡之，用棉球蘸液涂患处3～4次．用于未化脓时。
预防与护理。积极防治原发病灶。凡患有疖、足癣时，应避免搔抓；积极治疗，若治疗不及时，可继发感染发生本病。
