医生回答
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您好,引起糖尿病患者血糖升高的原因较多,可变因素复杂,临床上常见的原因有以下一些： ? （1）?情志因素,喜,怒,忧,思,悲,恐,惊七情失调,刺激肾上腺素 分泌增加,血糖升高. ???（2）饮食不调,饮食过量,使血液中游离葡萄糖增多,以致血糖升高；
饮食不足（饥饿时）,促进糖的异生,引起血糖增高. ???（3）各种应激,剧烈运动,疼痛,全身麻醉,外伤,寒冷,疲劳等各种应激时,体内对抗胰岛素的各种激素,如生长激素,肾上腺素,肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多,加速糖原分解,血糖升高. ???（4）药物因素,口服降糖药（尤其磺脲类药）或胰岛素过量,引起低血糖后的高血糖反应,即苏木杰反应.重症糖尿病患者停用胰岛素后,或药物剂量不足,由于高血糖引起高渗性利尿及脱水,血容量减少,刺激肾上腺分泌,而产生反应性高血糖. ???（5）出现黎明现象时,血糖升高. ???（6）产生胰岛素抵抗时,血糖升高. ???（7）并发各种感染时,可引起血糖升高.如感冒,泌尿系感染等. ???（8）辅助药物如利福平等,亦可使血糖增高. ???高血糖对人体的主要危害有以下几点： ???（1）高血糖时,产生高渗性利尿,尿糖,尿量显著增多,严重者可引起机体脱水,甚至发生高渗性非酮症糖尿病性昏迷,以至危及生命. ???（2）随着大量液体的排出,体内的电解质也随之排出,引起水,电解质紊乱,极易并发各种急性并发症. ???（3）血糖增高,不断刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,而且长期的刺激可使β-细胞功能衰竭,而加重糖尿病病情. ???（4）长期的高血糖,易使糖尿病并发各种感染,使病情难以控制. ???（5）长期的高血糖使全身各脏器及组织发生病理改变,常见的有：血液中葡萄糖浓度很高,但由于缺乏胰岛素,葡萄糖不能被细胞利用,组织细胞中缺乏葡萄糖,脂肪及蛋白质分解加速.全身广泛的毛细血管管壁增厚,管腔变细,红细胞不易通过,组织细胞缺氧.肾脏出现肾小球硬化,肾乳头坏死等.眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤,眼底出血,渗出等.神经细胞变性,神经纤维发生节段性脱髓鞘病变.心,脑,下肢等多处动脉硬化.高血糖常伴有高脂血症,冠状动脉,脑血管及下肢动脉硬化比一般人发生得早,而且严重.
