速看 造血干细胞移植后
第1项注意查血象3个月前可为每周l2次；3个月后可根据情况减至1周1次至23周1次.第2项注意查髓象在移植后植活时,第60天,90天以及移植后半年,1年,2年,3年,5年这些时间点进行复查,除分类外同时送检染色体,癌基因等检查,有利于早期发现复发并治疗.第3项注意查眼晶体凡预处理中有全身照射者,移植后的第3个月和第6个月复查眼晶体,以后每年1次.第4项注意密切随访注意防治移植物抗宿主病；注意内分泌功能紊乱,如甲状腺功能减低,性腺功能紊乱,骨质疏松或病理性骨折；注意继发性肿瘤.第二纪律合理饮食一项注意第5项注意饮食合理,多样的饮食对疾病的康复起着重要的作用,相反却可以引起严重的并发症,加重GVHD即移植物抗宿主病的发生.注意饮食卫生,水果,蔬菜要洗净；饭菜要新鲜,变质的食品勿食用,避免消化道感染；避免油腻,粗糙和带刺的食物,以免损伤口腔和消化道粘膜.饮食宜清淡可口,营养丰富,易消化.食欲下降的患者宜少食多餐.应进含高蛋白,高维生素的饮食,如瘦肉,牛肉,剔刺的鱼肉,剔骨的排骨,剔骨的鸡肉,鸡蛋,豆浆,牛奶,果汁等.食物制作以炖的方式为主,不宜煎炸.不可进食桃类,草莓,葡萄等水果,可进食苹果,西瓜,橙子等,但必须新鲜,表皮光滑.含有双岐杆菌的酸奶能调节肠道的正常菌群,但必须在细胞植活后2个月以上,白细胞＞2×109/L时方可食用.酸奶必须购买近期的,放在4℃冰箱保存,食用前须取出常温下放置12小时.食物食用前须微波炉高火消毒35分钟.餐具以煮沸消毒为主,水煮沸后开始计时1530分钟.在进食任何一种以前从未吃过的食物时,须以少量开始食用,如未出现腹泻,腹痛等反应,方可正常进食.每日常规饮水量为20003000ml.如感恶心可少量进食,但不可不进食,注意少食多餐,进餐时间应与服药时间最少间隔半小时.不可食用超市或快餐店中的熟食,半成品,移植后1年以内不能在餐厅吃饭.第三纪律卫生环境三项注意第6项注意居住环境住院时,请注意做到病房需保持安静,每日通风且紫外线消毒4060分钟.每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭房间地面,桌面,床.房间内放置的物品不要太多,以免存在卫生死角；床旁桌上放置少量物品（23件为宜）,床下放置1双鞋子,阳台上物品不能太多,这样有利于打扫,清洁.勿存放鲜花.室内温度2224摄氏度；湿度50%60%.在不必要的情况下,家属尽可能减少探视.一个病人一个陪床.陪伴人员不能坐,卧在患者床上,不能跟患者睡在一起.不乱窜病房.不要互相借用物品.禁止不相关的如送水,送快递等人员出入病房.不要将生鸡蛋,生的蔬菜带到病房.不洗菜,切生肉等,可能感染细菌和寄生虫.禁用毛毯,地毯等.移植后100天内避免与动物接触,尤其要注意避免接触猫窝或鸟笼等.避免密切接触如相互拥抱他人,即使是很亲近的人.不要接近土壤,草地,污水,肥料,不要去照料花草或坐在草坪或不干净的地方.在家时,请参照住院时注意事项执行.第7项注意个人卫生注意洗手.戴好口罩.贴身衣物每天更换.做好口腔,肛周等护理.第8项注意公共环境避免去可能会受到感染的地方,人多拥挤的地方,如电影院,拥挤的电梯,地铁,学校,超市等,尽量减少暴露于人群中的时间.避免接触带致病菌的人群,如接种活疫苗未满一个月的人,感冒的人,有传染病的人等.如不能完全隔离,也要尽可能保持距离.在免疫力尚未完全恢复前,建议不要外出就餐.指导意见总之,移植无小事,做到保持各类环境的清洁,尽量避免接触人群,学会保护自己,为了健康而努力!
