什么是消化内镜活检术

吃一点东西就肚子胀多提示胃的蠕动排空能力差，可能存在有胃糜烂、胃炎、消化性溃疡等基础性疾病，需要患者及时前往消化科门诊就诊，在医生指导下采用一些促进胃肠运动的药物治疗。如果病人存在有肠道菌群失调时，也会出现这种症状，建议加用调理肠道菌群的药物。 如果效果不佳，建议做胃镜检查明确是否有胃糜烂、胃炎、消化性溃疡，如果存在，建议在医生指导下规律长期使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。另外，在饮食上建议暂时不要吃得过饱，不吃辛辣、油炸等刺激性食物，要戒酒。

经常胃胀、打嗝可以通过药物治疗、按摩以及饮食调理等方式缓解，可以进行顺时针腹部按摩，持续时间约五分钟左右，坚持几组，也可以口服促胃动力药和促消化的药物以及顺气的药物，平时饮食建议清淡易消化为主，避免服用太多容易产气的食物，如萝卜、豆制品等，平时加强体育运动，增强体质。 经常胃胀打嗝的原因有很多，可能是由于肠道菌群失调、消化不良、胃肠道功能紊乱、胃肠道动力过差等原因所导致的。

幽门螺杆菌阳性不是必须治疗的，有些幽门螺杆菌会致病，但有些幽门螺杆菌不会导致胃黏膜出现病变的。主要有以下几种情况需要进行治疗： 1.胃癌家族史，如果一级亲属中有幽门螺杆菌感染，可能会导致胃癌出现，对于有胃癌家族史的患者，建议到医院进行治疗。 2.消化性溃疡患者，因为消化性溃疡病人基本上90%有幽门螺杆菌感染。 3.MALT淋巴瘤淋巴瘤患者，MALT淋巴瘤淋巴瘤和幽门螺杆菌感染有直接关系。

通过大便常规是无法辨别是肠癌还是肠炎的。想要迅速的辨别肠炎与肠癌，一般是做肠镜，直视下就可以观察到肠道有无肿瘤的发生，肠道黏膜是否有水肿等炎性改变，直视下基本上可以判断50%。 如果是直肠癌，可以通过直肠指诊迅速的触摸到是否有肿物，和痔疮以及直肠炎，尤其是溃疡性结肠炎等进一步的鉴别，取相关异常的部位送病理，在病理诊断下就可以100%明确是肠癌还是肠炎。同时，也可以通过抽血化验肿瘤标记物CEA是否增高，来进一步综合评估。也可以通过腹部的CT或者是钡剂的灌肠等判别肠炎与肠癌。

胃食管反流病的诊断有以下几点： 1.试验性治疗，临床上疑似本病和胃镜检查阴性的患者。 2.诊断依据，有反流症状，胃镜发现反流性食管炎有食管过度反流的客观证据。 3.初步诊断，如果患者有典型的烧心和反酸症状，可作出胃食管反流病的初步临床诊断。 4.确立诊断，对有典型症状而内镜检查阴性者，要行24小时食管ph检测，无证实有食管过度双反流，诊断成立。

临床上在内镜下发现十二指肠有撒盐样改变，也就是淋巴管阻塞也算十二指肠炎，充血、水肿也是十二指肠炎，嗜酸粒细胞浸润导致充血、水肿甚至浅溃疡也诊断成十二指肠炎。如果是淋巴管扩张、淋巴管回流不畅导致十二指肠炎，病变范围特别广，不仅累及十二指肠，甚至会累及到肠段空肠和回肠，可能引起腹泻，腹痛反而不重。 如果病人充血、水肿，可能是嗜酸性粒细胞引起的，也可能是攻防因素，比如大量的胃酸，像胃泌素瘤导致大量胃酸冲刷引起的炎症或者溃疡，表现为与普通胃炎一样的持续性腹痛，用抑酸药可能有用。

正常人每天解2-3次大便都是正常，如果是大便次数比较频繁，又伴有腹痛，影响到生活质量，建议首先做相关检查，如最简单的大便化验，除外感染情况的存在。如果通过临床医生检查除外器质性病变，考虑是肠道易激综合征，可选择改善肠道蠕动药或者肠道益生菌，可帮助调节肠道运动，改善大便性状。 如果是大便次数1-2次，又是基本成形的大便，没有腹痛、恶心、呕吐、食欲下降等不舒服，没有引起生活不适，建议不用药。

大肠息肉切除后还会复发的。大肠息肉和结肠癌直接相关，做结肠镜的目的是发现大肠内息肉，尤其是腺瘤性息肉，并在早期给予切除。结肠息肉易多发，肠管中的多处息肉在结肠镜检查时有漏诊的情况，尤其在肠管较长、褶皱较多、肠道准备不充分时，息肉易隐藏在褶皱、粪水中。建议患者处理息肉后，定期到医院做结肠镜检查。

胃溃疡是由于体内胃酸分泌过多，使胃黏膜破溃而形成的。形成溃疡的原因多是由于幽门螺杆菌感染，它是绝大多数溃疡的致病因素，幽门螺杆菌不仅会损害胃黏膜，而且还会促使胃酸分泌，进一步加强溃疡形成。一些药物也会刺激胃黏膜，使之造成损伤，比如非甾体药物。 除此以外，还有一些诱发因素，也会导致溃疡的形成，比如精神压力过大或过度紧张，还有大量的吸烟饮酒，喝咖啡浓茶，长期吃刺激性的食物等。还有一些主要是胃酸或胃蛋白酶引起的黏膜自身消化而导致溃疡形成。

食管胃底静脉曲张及其破裂出血需要立刻送往医院，途中尽量保持头低脚高，同时将头偏向一侧，避免呕吐物进入气管引起误吸，可采用氨基乙酸止血、降低门脉压或内镜下止血等治疗。 食管胃底静脉曲张是门脉高压症常见严重并发症，可引起消化道大出血，危及患者生命，因此需早期诊断和治疗。 该病患者多伴有肝硬化、布加氏综合征等基础疾病，胃镜检查可发现食管部出现一条或多条静脉呈蓝紫样迂曲，而胃底可呈现静脉瘤团改变，如果两者形成交通支，则出血几率更大。