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医生回答
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你好,哮喘是一种呼吸道性非特异性炎症,分外源性和内源性,外源性多见于儿童或青少年,内源性多见于成年,治疗要点是消除病因,控制急性发作用支气管舒张药,茶碱类,肾上腺糖皮质激素等.典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解.某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态.在临床上还存在非典型表现的哮喘.如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动,冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳,祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病.根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘.外源性哮喘常在童年,青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应.内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起.无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征.诊断(一)诊断标准.
1,反复发作喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,病毒感染,运动或某些刺激物有关.
2,发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气期为主的哮鸣音.
3,上述症状可经治疗缓解或自行缓解.
4,排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病.
5,对症状不典型者(如无明显喘息或体征),应最少具备以下一项试验阳性:①若基础FEV1(或PEF
