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医生回答
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老年人特别是老年妇女在咳嗽、打喷嚏、大笑或屏气用力等加大腹压动作时常有少量尿液控制不住流到裤子上由于尿液的浸渍会诱发会阴湿疹、皮炎、外阴瘙痒使病人非常痛苦这种尿液不受控制而经尿道流出的现象称为尿失禁老年人为何会发生尿失禁呢？
最常见的原因是盆腔隔膜的障碍膀胱位于盆腔隔膜之上老年人特别是老年妇女盆腔隔膜和尿道周围的组织松弛无力当腹内压增高时(如咳嗽、体位改变等)可引起遗尿即张力性尿失禁尿失禁还见于尿道及膀胱出口障碍这类疾病在女性中多见于老年性阴道炎而男性患者主要是前列腺增生第三类为膀胱本身障碍如膀胱肿瘤、结石、炎症等均可引起尿失禁另外控制排尿的神经障碍也是老年人尿失禁的重要原因据统计尿失禁的发生女性多于男性且随年龄的增加而发病率增高症状加重尿失禁的诊断明确后采取对症治疗大部分可以得到控制如炎症可采裙炎治疗；
经膀胱尿道造影检查膀胱尿道异常者可行手术治疗但有少部分患者特别是老年妇女针对病因的治疗常无效成为难治性尿失禁而美国医生提出的锻炼耻骨尾骨肌治疗张力性尿失禁的方法经我们在社区推广已见明显成效并且这种方法对预防老年人张力性尿失禁、改善老年人性生活质量也大有裨益锻炼方法有以下三种：缩肛(提肛)法：屏气时提收会阴(要持续数秒钟)呼气时放松肛门一收一放为一次反复做10分钟每日2～3遍可利用晨练、等车、午休、睡前等时间不拘场所见缝插针只要持之以恒必可见效下蹲法：每日2～3次每次10分钟下蹲速度、频率以自己能耐受为宜年龄较大者可手扶椅背、墙壁以助力中断小便法：排小便时有意识地中断然后再重新排出这种锻炼起初较为困难经反复训练后能随意做到时则效果就明显了
