肾病综合症

由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿肾小球滤过膜通透性改变,除与病理改变有关外,尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关正常膜表面有涎酸蛋白,带负电荷,而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷,因同性相斥,使白蛋白不易滤过,单纯性肾病时涎酸蛋白减少从而使蛋白质滤过增加 大量蛋白尿导致低蛋白血症,特别是白蛋白下降,使血浆胶体渗透压下降,水和电解质由血管内外渗到组织间隙,加上继发性醛固酮分泌增加,抗利尿激素分泌增加利钠因子减少等因素作用下,进一步加重水肿 化蝶论坛肾病综合症 高胆固醇血症的发生,主要的原因是由于肝代偿性合成增加,其次是脂蛋白分解代谢减少.并发症 "1)感染:上呼吸道感染,皮肤感染,腹膜炎等 "2)电解质紊乱:低钠,低钾,低钙血症 "3)血栓形成:动,静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛,血尿等 "4)急性肾功能衰竭 "5)蛋白质及脂肪代谢紊乱治疗措施 l.激素疗法 常用泼尼松,根据疾病的类型,患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程,4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程短疗程用于初治的单纯性肾病,中,长疗程用于复治的,多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病2.免疫抑制剂 激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱,雷公藤多甙,环磷酸胺,硫鸟瞟吟;环孢霉素A等 3.利尿药 一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果 .激素类药物的副作用:身体发胖;可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;身体的抵抗力下降,血糖升高,皮质类固醇征,消化道溃疡,电解质紊乱等等5.采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定,理想且无任何副作用 中医药,西医各有所长,但西医治疗多种肾炎,肾病综合症(征),肾衰,尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限,副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症,肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩,衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的