持续房颤三年

房颤治疗的目的1、恢复窦性心律：是房颤治疗的最佳方法、只有恢复窦性心律、才能达到完全治疗房颤的目的、所以对任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法2、控制快速心室率：对于不能恢复窦性心律的房颤病人、可以应用药物降低较快的心室率3、防止血栓形成和中风：在房颤时、如果不能恢复窦性心律、可以应用抗凝药物治疗以预防血栓形成和中风的发生。

注意事项：1．心房颤动多由心脏病或其他因素所致、因此、防治心脏病和其他因素(如甲亢伴房颤时、要用抗甲状腺药物、是预防本病发生关键2．心房颤动转复正常后、应继续服药和对原发病的治疗、以防复发治疗方法各种类型房颤的治疗对策1．阵发性房颤：在房颤发作时、即可选用减慢心室率的药物、也可选用复律的药物对发作频繁者、在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物、而不应选用减慢心室率的药物孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤、首选普罗帕酮或莫雷西嗪、如无效、则选索他洛尔、后选胺碘酮冠心病和心肌梗死后房颤、不用IC类药物如病人年轻、心功能好、可选用索他洛尔；

年龄大、心功能差、选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮2．持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发2）减慢心室率和抗凝如选对策1、应考虑用作用于心房的复律药物、选药原则同阵发性房颤；

如选对策2、应选用减慢心室率的药物3．永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤、治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物（1）洋地黄类药物、减慢心室率的同时有正性肌力作用、可用于心功能不全的房颤病人因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经、间接作用于房室结、延长其不应期、增加隐匿传导、所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时、交感神经兴奋状况下、洋地黄类药物疗效有限（2）β受体阻滞剂、可拮抗交感神经活性非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导、减慢心室率、不但对睡眠或静息状态、而且对运动时的房颤均可有效控制心室率对上述危重急症时、毛花甙丙等药物无效时、可选用静脉地尔硫另外、预激综合征合并的房颤、禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂、也不用β受体阻滞剂应选用延长房室旁道不应期的药物（如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮）Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物、延长心房和心室有效不应期、对正常心脏组织的传导几乎没有作用Ibuti1ide对新近发生的房颤转复有效研究表明、Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺