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患者提问
两个胳膊总凉还酸痛
您好!我的两个胳膊总凉!还酸痛是什么原因呢?两个胳膊总凉还酸痛
提问时间:2020-05-15 22:17
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
您好,根据你的描述应该是肩周炎的表现,
1、不能受凉,要正确的活动,避免粘连的进一步加重;
2、晚上可以热敷、烤电;
3、口服消炎镇疼药和外用奇正消痛贴;
4、压疼点处做局部封闭治疗。
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微创前列腺增生激光气化手朿
请对前列腺增生是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。建议治疗上;药物治疗目前,LUTS/BPH标准的药物治疗包括:α1受体阻滞剂α还原酶抑制剂以及二者联合治疗。ο受体阻滞剂能减少前列腺和尿道平滑肌的张力,从而缓解膀胱出口梗阻,是目前治疗前列腺增生的一线用药。ο受体阻滞剂能够改善症状和提高尿流率,但不影响前列腺体积,也不能显著控制疾病进展。使用ο受体阻滞剿-3天后_0%的患者能感受到症状改善。ο受体阻滞剂的不良反应主要包括:体位性低血压、眩晕、虚弱、嗜睡、头痛及射精障碍等。但不良反应的发生率整体较低,绝大多数患者均能很好耐受α还原酶抑制剂通过抑制5α还原酶的活性,减少前列腺内双氢睾酮的含量,以达到减少前列腺体积的目的。然而,服用5α还原酶抑制剂后,前列腺体积的缩小是缓慢的,症状的缓解至少需覿-6个月。大规模的临床研究证实,5α还原酶抑制剂能够控制前列腺增生的临床进展,减少急性尿潴留的发生α还原酶抑制剂常见的副作用包括:勃起功能障碍、性欲减退、射精障碍和乳腺疼痛。目前市场上使用皿α还原酶抑制剂包括非那雄胺和度他雄胺,非那雄胺只抑制II垿α还原酶,而度他雄胺能抑制I型和II垿α还原酶。在一项为朿2个月的研究中,没有发现非那雄胺和度他雄胺的疗效存在显著差异。使男α还原酶抑制剂前需要告知患者:需要治疿个月后,症状才能获得显著改善;治疿2个月后,前列腺特异抗原水平会下降50%。ο受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合治疗:α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合治疗能有效缓解症状,并能更有效地控制BPH疾病的进展,降低急性尿潴留以及相关的手术风险,主要用于前列腺增生进展风险较高的患者。另一方面,联合治疗也带来较高的花费,以及更多的副作用。手术治疗药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上,药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时,建议采用外科治疗。外科手术治疗的方式包括开放手术、腔内手术以及激光手术治疗。其中经尿道前列腺电切术(TURP)仍是目前BPH手术治疗的金标准。TURP术后,绝大多数患者的LUTS症状能获得显著改善。激光手术治疗具有出血少,并发症较少等优点,适于不能耐受TURP手术或前列腺体积较小的患者,均能取得较好的疗效。随着技术的进步,激光手术治疗可能逐渐取代大多数的TURP手术。微创治疗对于手术风险较高不能耐受TURP且药物治疗疗效欠佳的患者,微创治疗是可以考虑的治疗方法。目前,临床上常用的微创治疗方法包括经尿道针刺消融、经尿道微波热疗、高能聚焦超声、经尿道前列腺乙醇消融间质激光凝固术以及前列腺支架等。但这些治疗方法尚缺乏设计良好的研究证实其疗效