四十八岁的女人得了子宫肌瘤怎么

你好,对于已生育过的妇女来讲,手术是治疗子宫肌瘤最好的方式.

1.经腹子宫切除术：适应于患者无生育要求,子宫≥12周妊娠子宫大小;月经过多伴失血性贫血;肌瘤生长较快;有膀胱或直肠压迫症状;保守治疗失败或肌瘤剜除术后再发,且瘤体大或症状严重者.

2.经阴道子宫切除术：适合于盆腔无粘连,炎症,附件无肿块者;为腹部不留疤痕或个别腹部肥胖者;子宫和肌瘤体积不超过3个月妊娠大小;有子宫脱垂者也可经阴道切除子宫同时做盆底重建术;无前次盆腔手术史,不须探查或切除附件者;肌瘤伴有糖尿病,高血压,冠心病,肥胖等内科合并症不能耐受开腹手术者.

3.子宫颈肌瘤切除术：宫颈阴道部肌瘤若出现过大后造成手术困难宜尽早行手术（经阴道）;肌瘤较大产生压迫症状,压迫直肠,输尿管或膀胱;肌瘤生长迅速,怀疑恶变者;年轻患者需保留生育功能可行肌瘤切除,否则行子宫全切术.

4.阔韧带肌瘤切除术：适合瘤体较大或产生压迫症状者;阔韧带肌瘤与实性卵巢肿瘤鉴别困难者;肌瘤生长迅速,尤其是疑有恶性变者.

5.黏膜下肌瘤常导致经量过多,经期延长均需手术治疗.根据肌瘤部位或瘤蒂粗细分别采用钳夹法,套圈法,包膜切开法,电切割,扭转摘除法等,也可在宫腔镜下手术,直至开腹,阴式或腹腔镜下子宫切除术.

6.腹腔镜下或腹腔镜辅助下子宫肌瘤手术：肌瘤剔除术主要适合有症状的肌瘤,单发或多发的浆膜下肌瘤,瘤体最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发肌壁间肌瘤,瘤体直径最小≥4cm,最大≤10cm;多发性肌瘤≤10个;术前已除外肌瘤恶变可能.腹腔镜辅助下肌瘤剔除术可适当放宽手术指征.腹腔镜下或腹腔镜辅助下子宫切除术,主要适合肌瘤较大,症状明显,药物治疗无效,不需保留生育功能者.但瘤体太大,盆腔重度粘连,生殖道可疑恶性肿瘤及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行.

7.宫腔镜下手术：有症状的黏膜下肌瘤,突向宫腔的肌壁间肌瘤首先考虑行宫腔镜手术.主要适应月经过多,异常子宫出血,黏膜下肌瘤或向宫腔突出的肌壁间瘤,直径<5cm.

8.子宫肌瘤的其他微创手术包括微波,冷冻,双极气化刀均只适合于较小的黏膜下肌瘤;射频治疗,超声聚焦也有其独特的适应范围,并非所有肌瘤的治疗均可采用.子宫动脉栓塞也有其适应范围.总之,各种治疗各有利弊,有其各自的适应证,每种方法也不能完全取代另一种方法,更不能取代传统的手术治疗,应个体化的选用.有关效果,副作用和并发症尚有待于进一步的观察,不能过早或绝对定论.希望上面的信息对你有所帮助,祝你早日摆脱疾病困扰!以上是对“四十八岁的女人得了子宫肌瘤怎么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！