烟雾病术后

烟雾病的术后护理：

一、病情观察。术后颅内血肿多发生在术后6～24小时内，患者病情变化快。手术后应对患者进行心电监护，严密观察生命体征、瞳孔、肢体活动及氧饱和度的变化，每小时1次，并详细记录；并注意患者有无头昏、头痛、呕吐等症状，如有异常及时与医师联系　

二、保持呼吸道通畅。手术后给予氧气吸入，按时做血气分析，鼓励患者咳嗽、咳痰，行深呼吸，协助翻身、拍背　

三、引流管的护理。妥善固定引流管，引流袋低于头部20cm为宜，详细记录引流量，观察引流液的颜色、性状，定时更换头部敷料，密闭回路，严格无菌操作，防止颅内感染；固定要牢靠，并留出一定的活动度，注意安全　

四、注意并发症的观察及护理。要注意脑缺血和脑出血等并发症　

1、脑出血。由于烟雾病侧支血管丰富，如损伤这些交通血管常常造成硬膜下及硬膜外血肿。术后应严密观察病情变化，积极消除引起出血的各种诱发因素。并为患者创造一个安静的环境，严格限制探视人数，耐心做好家属的解释工作，取得家属的配合。并适时向患者及家属解释病情及监测、治疗和护理措施，帮助患者稳定情绪，树立信心，防止情绪波动而诱发出血。并按医嘱给予止血药物。

2、脑缺血。要密切观察患者的头痛程度、意识状况、肢体活动、病理反射、有无癫痫发作。帮助患者稳定情绪，树立信心，避免吵闹、大叫、恐惧等不良情绪。当患吵闹时，二氧化碳排出过多，引起二氧化碳分压降低，而正常脑血管靠扩张和收缩来调节脑血流量，血管扩张和收缩有赖于二氧化碳分压、氧分压、体循环血压。当二氧化碳分压增高时，脑血管扩张，脑血流量增加；二氧化碳分压降低时，脑血管收缩，脑血流量减少。