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医生回答
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耳鸣临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声用听诊器置于患者颞部或耳部常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性耳鸣(较为常见是一种连续而稳定的噪音如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声)耳鸣可自然消失或持续数月至数年甚至终生不停出现耳鸣的同时常伴有听力衰退或耳聋、眩晕等因此在辨别疾病时要详细记录耳外伤史耳毒性药史耳聋史和眩晕史不仅耳部疾采引起耳鸣如中耳感染、美尼尔氏病、耳硬化症、外耳道异物等其它全耳性疾病也可出现耳鸣如内分泌代谢紊乱的糖尿病和甲状腺机能亢进心血管系统的高血压动脉硬化和血管意外药物中毒(重金属药咖啡因)老年性听神经蹭等疾病若仅发生一侧性耳鸣其蹭多在传音器官若双侧耳鸣而没有其它症状应考虑是某些疾病的早期征象如早期动脉硬化老年性聋的早期表现等短暂性的耳鸣常表示蹭轻微属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣并同时伴有眩晕、恶心、呕吐等可见于美尼尔氏病耳鸣的病因比较复杂一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起②非耳源性疾病这类病人除了有耳鸣外常伴有相应疾病的其他症状如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等耳鸣和其他疾病一样早期诊治有助于病情好转和康复因为耳鸣常先于其他症状之前这无疑是一种警报如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣继而听力减退当发生耳鸣时应立即停药；
贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重表明病情在进一步恶化应引起警惕；长期在噪音环境下工作者出现耳鸣则应考虑调换工作环境有些耳鸣早期明确病因如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等即可采取相应治疗措施耳鸣也会随之消失但约有40％病人的耳鸣找不到明显的病因．医生称为不明原因性耳鸣治疗因人而异
