病情分析: 1.排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频,排尿时尿道灼热,疼痛并放射到阴茎头部.清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉. 2.局部症状:后尿道,会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲,大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重. 3.放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见.另外,阴茎,精索,睾丸阴囊,小腹,腹股沟区(大腿根部),大腿,直肠等处均可受累.需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎,腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别. 4.性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精. 5.其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力,头晕,失眠等;
长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎,关节炎等病变. 意见建议: 1.一般治疗:应卧床休息3-4天,大量饮水,禁忌饮酒和食用刺激性食物.可行热水坐浴或会阴部热敷,并保持大 便通畅.禁忌性生活. 2.抗生素治疗: 1)当病人全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直到1个月;
2)应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的静脉用广谱抗生素,迅速控制症状,以防转为慢性前列腺炎.待细菌 培养结果出来后,再选用敏感抗生素. 常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物. 常用的静脉用药物有舒普深;
新瑞普欣;莫西沙星(拜复乐,常用的口服药物有达力新利复星;拜复乐等.) 手术治疗:如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术.如果脓肿局限于前列腺内,可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素。